常见传染病病毒性肝炎的预防与治疗-孙建国.pptVIP

常见传染病 病毒性肝炎 主讲 孙建国 概述 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所引起的一组全身性传染性疾病，主要累及肝脏。 目前已发现的病毒性肝炎共有5型，即甲、乙、丙、丁、戊型，分别由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染引起。 其中除乙型肝粪病毒为DNA病毒外，其余4型均为RNA病毒，而且4型之间也有较大差异。 流行病学 一、传染源 甲型肝炎和戊型肝炎传染源是急性期患者和隐性感染者。血中出现HAV主要见于黄疸发生之前14～21日，黄疸发生后患者血液通常无传染性。甲型肝炎患者在起病前2周至起病后1周随粪便排出病毒最多，传染性最强。 急、慢性(含肝炎后肝硬化)乙型、丙型、丁型肝炎患者和病毒携带者为主要传染源。血液中HBeAg，HBVDNA阳性和DNAP增高时是乙型肝炎患者和病毒携带者传染性最强的时期。血液中抗-HCV阳性表示丙型肝炎具有传染性。急性感染HDV后病毒血症持续5～25日(平均15日)，此期传染性最强。 流行病学 二、传播途径 甲型肝炎和戊型肝炎都以粪—口为主要传播途径。 HBV、HCV和HDV以血液传播为主，输入被病毒污染的血液和血制品、或使用染有病毒的注射器材及医疗器具等。母婴传播，包括经胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV。 家人与患者之间、医患之间的日常生活接触也是重要的传播途径。 流行病学 三、人群易感性 人类对各型肝