北京儿童医院血培养检出菌17年的变迁及耐药性探讨.docVIP

???? 北京儿童医院血培养检出菌17年的变迁及耐药性探讨 ???? ????【摘要】目的　探讨随年份变迁北京儿童医院血培养检出菌构成比的变化规律，以及与患儿年龄、季节等关系，并观察近年菌株耐药性。方法　归纳我院1983～1999年间血培养检出菌6 569株。1997年前采用葡萄糖肉汤,API系统及手工鉴定，1997年后用BD血培养仪培养。用API系统和microscan半自动微生物分析仪鉴定细菌种类，用microscan检测药敏，以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)判断结果。结果　凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出构成比历年居于50%以上。肠球菌由本世纪90年代初4.8%上升到1999年15.7%(屎肠球菌占总数68.8%,),克雷伯菌属由0.4%升到1999年3.1%。肠杆菌属由0.1%升为1.4%。而大肠艾希菌及金黄色葡萄球菌分别由1983年的8.1%、6.3%降为近年的2.1%、1.6%。沙门菌由2.7%降为0.2%。葡萄球菌产酶率92%～100%，耐甲氧西林金葡(MRSA) 占16%，耐甲氧西林CNS（MRCNS）占64.1%。屎肠球菌、粪肠球菌对氨苄西林、青霉素耐药率分别为83%、86%和18%、33%， HLAR为60%、40%，VRE为4%、10%。肠杆菌科菌对亚胺培南、头孢他定、丁胺卡那，氨曲南耐药率50%以下。大肠艾希菌、克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌