于凯江_人才培养与学科建设.pptVIP

在重症医学科的平台上集中管理 是学科发展、组织和管理建设上的统一 是学科质控、管理的统一 是个体发展和整体前进的统一 可以“一国两制”，也可以“一国多制” 存在不同的管理形式的原因： 我国ICU发展处于初级阶段 发展不平衡 各个医院的水平参差不齐 各个医院管理理念不同 临床需要 目前的现状 目前的现状 集中管理与分散管理——管理理念 集中管理——在重症医学平台上 分散管理——在专科平台上 多数是分散管理 --真理往往掌握在少数人手里 分散管理存在的一些优点： ☆ 易于管理 ☆ 短期技术水平提高快 ☆ 病种集中、病员稳定 ☆ 专科支持力度大，专业性强、更深入 ☆ ICU与专科之间的临床矛盾少 分散管理优点 分散管理缺点 分散管理： 1、各ICU归专科管理 ☆ 寄人篱下，受制于人 ☆ 知识面太窄 ☆ 地位不平等 ☆ 资源浪费 2、各ICU归医院管理——各过各的 分散管理缺点 分散管理： 1、各ICU归专科管理 2、各ICU归医院管理——各过各的 ☆ 不统一——“对手” 恶性竞争 鹬蚌相争 相互拆台 内耗 ☆ 与其他科室相比缺乏竞争力 ☆ 资源设备浪费 ☆ 不利于科室人员调动 ☆ 不利于消毒隔离 病症根源 小集体利益，个人利益导致…… 传统科室实力太强 敌众我寡（局部利益上的联盟） 缺乏远见 解决方法 自身努力，加强团结 ——利用窗口机会 积极争取院方支持，不要消极等待 卫生行政部门的政策规章制度 统一管理 主权国家 技术实力是保证 你无我有，你有我强 医院节省财力和人力 ——小投入，大回报 知识回顾Knowledge Review 哈医大二院 ICU 于凯江 ICU的人才培养和学科建设 内 容 重症医学科的特殊性 ICU如何进行人才培养 学科建设—— 各医院ICU应在重症医学平台下统一管理 重症医学科的特殊性 起步晚 与国外相比 与其他学科相比 需求大 经济社会发展迅速 医保覆盖面越来越广 医疗水平不断提高（新技术、复杂手术、手术年龄……） 突发事件、灾难 卫生行政要求：二甲以上医院设立ICU，卫生部检查 重症医学科的特殊性 医生杂 教学少 病情重 人才培养尤为重要！ 学科代码 2008年7月重症医学被列为国家学科分类标准中的临床医学二级学科 代码为320.58 国家卫生部要求在医疗机构中增加“重症医学科”为一级诊疗科目，代码28 内 容 重症医学科的特殊性 ICU如何进行人才培养 学科建设—— 各医院ICU应在重症医学平台下统一管理 ICU如何进行人才培养——探索 国家、学会层面 重症医学专科资质培训班 晋级 学科层面 从学生来源上——重症医学系（教材） 重症医学科 轮转：内、外、神、麻醉、影像…… 总住院医生值班制度 重症医学专科资质培训班 Chinese Critical Care Certified Course，5C 借鉴美国重症医学会（SCCM）的FCCS课程的培训模式 厦门 西安 长沙 石家庄 …… 重症医学规范化、系统化发展的新阶段 卫生部及全国学会陆续发布了重症医学的相关诊疗指南和技术操作规范： 《重症医学科建设与管理指南（试行）》 《ICU病人镇痛镇静治疗指南》 《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》 《危重病人营养支持指导意见 》 《低血容量休克复苏指南 》 《机械通气临床应用指南》 《重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南》 《重症医学临床技术操作规范》 …… 内 容 重症医学科的特殊性 ICU如何进行人才培养 学科建设—— 各医院ICU应在重症医学平台下统一管理 学科建设 各医院ICU应在重症医学平台下统一管理 为什么要进行统一管理？ 学科建设与发展的需要 美国—约翰霍普金斯大学、匹兹堡大学 他们的今天，是我们的明