感染牙髓的治疗方法.pptxVIP

;;　 开髓引流;注意事项; 切开排脓;安抚治疗; 调合磨改; 消炎止痛;;牙髓塑化治疗;;一、适应证;2.患牙根管的情况; ;牙髓塑化治疗的临床适应证;2．适用于根管条件特殊的患牙 ;以下情况不宜做塑化治疗：;二、操作方法及注意事项;注意事项; ;2. 残髓炎;3.化学性根尖周炎;4.急性根尖周炎;; 6 再治疗困难;四、治疗后的组织学表现;2.根尖周组织的表现;病例;病历;;Contents;Hot Tip;慢性根尖周炎;Diagram; Cycle Diagram;Diagram;Diagram;开髓步骤：;二、根管消毒：ZOE暂封FC，一周复诊。 三、根管充填 1、隔湿，取药棉，干燥根管。 2、核实根管长度:主锉号核实 3、试主牙胶尖:选择与主锉号相同的牙胶尖 4、调制根充糊 5、涂布根充糊:顺时针导入,逆时针退出. 6、充填牙胶尖:侧压 7、截去多余牙胶尖 8、拍X片检查 9、磷酸锌垫底，复合树脂修复。;手;手;3.切口：;　　　　　切口;手;　　　　　翻瓣;皮质骨的探测及去除：;5.摘除囊肿:;手;　　　缝合后;　　　　　术后一周;Diagram;Diagram;Diagram;主要并发症及处理：;2、感染　彻底清除骨腔内的碎骨片、血凝块。严密缝合粘骨膜瓣，并保证其下面有足够的骨支持．避免纱布等医用物品留在骨腔内造成感染。 3、复发　囊壁残余可导致复发，手术中应特别注意清除与骨壁及牙根周围粘连的囊壁组织，务必将囊壁摘除干净。 ;根尖手術;根尖手術;根尖手術;根尖诱导成形术;根尖诱导成形术;根尖诱导成形术;牙根未发育完全的年轻恒牙根端形态;牙齿萌出后牙根继续发育所依赖的组织;根尖诱导成形术;根尖诱导成形术;治疗阶段 第一阶段：消除感染和尖周病变，诱导牙根继续发育 第二阶段：根管永久充填，使根尖孔封闭;操作要点 ;术后复查;开髓，备洞; 拔 髓; 根管预备; 根管冲洗; 药物诱导;暂封，随访;;;;;;根尖诱导成形术;永久充填;注意事项;牙根转归;根尖继续发育，管腔缩小，根尖封闭。 根管腔无变化，根尖封闭。 X线片上未见牙根继续发育，但根管内探测有 明显阻力，说明根尖处有薄的钙化屏障。 X线片上见在根端1/3处形成钙化屏障。 ;;;;;治療前;?术前;←术后三个月;←术后１年; 牙根发育完成根尖闭锁后, 应及时改做根管充填术。由于此种牙齿根管粗大而壁薄，宜选用侧压充填法（lateral condensation method）或Ultrafil 3D三维注射式热牙胶根管充填系统 。;疗效评价; 失败：牙根未能延长，或根尖周病变未见缩小或 消失。;Thank you for your attention!