鼻咽癌精准放疗正常组织的勾画图谱王孝深.PDFVIP

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2019-11-20 发布于天津
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鼻咽癌精准放疗正常组织的勾画图谱王孝深.PDF

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鼻咽癌精准放疗正常组织的勾画图谱王孝深复旦大学附属肿瘤医院放疗中心 2016-7-22 1 CRTOG 靶区勾画专家组成员 • 王孝深，复旦大学附属肿瘤医院放疗中心 • 胡超苏，复旦大学附属肿瘤医院放疗中心 • Avraham Eisbruch ，美国Michigan大学肿瘤中心 2 CRTOG 复旦大学附属肿瘤医院放疗中心指导审核专家 • 胡超苏，复旦大学附属肿瘤医院放疗中心 • Avraham Eisbruch ，美国Michigan大学肿瘤中心 3 CRTOG 复旦大学附属肿瘤医院放疗中心鼻咽癌CT定位扫描时的体位患者仰卧位，选择合适曲度的头枕，人体放松双侧上肢自然垂放在身体两侧头部处于中立位，头颈肩面罩固定 4 CRTOG 复旦大学附属肿瘤医院放疗中心图像扫描要求扫描层厚：颅底和鼻咽层厚3mm，其余部位5mm 扫描范围：颅顶——锁骨头下2CM 推荐CT和MRI扫描采用相同的体位推荐CT/MRI融合勾画靶区 5 CRTOG 复旦大学附属肿瘤医院放疗中心鼻咽癌精准放疗的目标 • 提高肿瘤的局部区域控制率 • 减少正常组织的放射损伤为了减少正常组织的放射损伤，正常组织的勾画与剂量限制至关重要！ 6 CRTOG 复旦大学附属肿瘤医院放疗中心鼻咽癌IMRT需要考虑的正常结构 • 脊髓、脑干、视交叉、视神经、颞叶 • 垂体、内耳、肺尖、颞颌关节、下颌骨、眼球、晶体、气管、食管、甲状腺、皮肤、口唇 • 唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺、口腔小唾液腺） • 吞咽相关器官（咽上/中/下缩肌、舌根、喉与声门上喉、食管入口） • 臂丛神经 7 CRTOG 复旦大学附属肿瘤医院放疗中心实际病例正常组织轮廓演示备注： • 采用造影剂增强CT扫描 • 颅内结构的勾画采用了CT/MRI融合技术 • 但考虑到很多单位没有CT/MRI融合技术，也为了PPT 页面的简洁，所以只显示CT图像