口腔组织病理学-口腔颌面部发育.ppt

口腔颌面部发育 口腔基础医学中的重要学科 是联系基础医学和口腔临床医学的桥梁 对正确认识口腔疾病的本质，从而正确诊断和治疗疾病有重要的意义 组成成分 口腔组织学包括牙体组织、牙周组织、口腔粘膜、涎腺、颞下颌关节等口腔结构。 口腔胚胎学将介绍口腔颌面部发育和牙的发育。 口腔病理学主要讨论牙发育异常、龋、牙髓病、根尖病、牙周病、口腔粘膜病、颌骨病、涎腺病、口腔颌面部囊肿、涎腺肿瘤、牙源性肿瘤、及颌面部其它肿瘤等。 学习要求 了解：面部腭部发育时间、结构和形成组织；面部、腭部发育异常的类型和组织学原因；舌的发育过程及其发育异常。 腮弓及咽囊的发育 鳃弓:额鼻突下方（相当于未来头颈部两侧）；左右对称,背腹走向,6对柱状突起。 咽囊：在咽的侧壁，与鳃沟相对应处向外 膨出 腮弓及咽囊的发育 下颌弓 舌弓 腮弓：6对 （branchial arch) 第1对—下颌弓，参与面部发育； 第2对—舌弓，参与舌的发育； 第3对—舌咽弓。 第一节 面部发育过程 第一阶段：面部各突起的生长分化 ； 第二阶段：各突起的联合与融合。 面部发育过程 胚胎第三周末：下颌突联合 胚胎第四周： 出现上颌突、口凹及中 鼻突和侧鼻突 胚胎第五周： 中鼻突末端出现球状突 胚胎第六周： 面突联合形成大部分组 织 胚胎第七-八周：联合完毕  面突的联合（merge) 突起之间的沟变浅、消失 面突的融合(fuse) 突起之间表面接触、破裂、退化、消失 异常 面部发育异常 两侧球状突 上颌突与同侧球状突 侧鼻突与上颌突 两侧下颌突 上下颌突 额鼻突 中鼻突 上颌突 胚胎第7-8周，面部各相邻的突起已互相联合，面部初具人形。 由此可见，面部的发育来自于额鼻突和第一鳃弓及其衍化出的面突 面部发育异常 唇裂：多见于上唇，球状突和上颌突未联合。 单侧 （常见） 双侧 上唇正中裂 下唇裂 微笑列车 1999年至今，美国微笑列车基金会在中国资助了超过170,000例免费唇腭裂修复手术； 凡年龄在0～40岁的贫困家庭唇腭裂患者，不限户藉，不需开具任何证明，在项目合作医院填写《贫困声明》和《病人记录同意书》，就可以获得免费初次修复手术。 唇 裂 面裂： 横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合 大口畸形 小口畸形（罕见） 面部发育异常 横 面 裂 斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合 第二节 鄂的发育 胚胎6周-球状突与上颌突-前额突-前颌骨及上颌切牙 胚胎6周末-两侧上颌突-侧腭突-舌位高，向下垂直生长 胚胎8周-下颌骨变长宽，舌位低，水平向中缝方向生长 胚胎9周-左右侧腭突与前额突自外向内、向后呈V形联合-中心部切牙管或鼻腭管，鼻腭神经通道 鄂部发育过程 前腭突 侧腭突：向下或垂直生长 水平生长 联合 融合 鄂部发育过程 切牙管 切牙孔 切牙乳头 腭部发育异常 腭裂(cleft palate)： 侧腭突之间及鼻中隔 未融合或部分融合 轻者—腭垂裂 重者—切牙孔至腭垂全部裂开