微创颅内血肿碎吸术.pptVIP

微创颅内血肿清除术 重庆**医院 *** 一、高血压性脑出血（ HCH ）有三种治疗方法 1、小骨窗开颅血肿清除术； 2、微创颅内血肿清除术； 3、传统内科保守治疗 。 目前三种方法各有其优缺点；我们观察比较了高血压性脑出血三种治疗方法的疗效。 结论：微创血肿清除术是目前治疗高血压性脑出血的一种疗效好、死亡率低、容易普及的治疗方法 微创颅内血肿清除术 1、手术方法：应用头颅CT定位血肿穿刺点，选择合适YL－1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，严格无菌操作，用电钻驱动钻透颅骨及硬脑膜，换钝头针芯后送至血肿中心，拔除针芯，见暗红色血液流出拧紧帽盖，再用注射器从侧管缓慢抽吸，抽出血肿总量的30%左右，换用血肿粉碎针，应用血肿冲洗液反复冲洗至洗出淡红色液体为止，然后注入尿激酶20000～50000u，闭管4小时后开放引流2～7天，每日冲洗1～2次，术后第1、3、5天复查头颅CT，7天内拔出穿刺针。 2、结果 表1 三组病例不同时期神经功能缺损评分（x±s） 临床疗效 微创组治疗有效率为91.31%，分别与手术组（61.90%）和保守组（42.86%）比较有显著差异（p0.05）；死亡率微创组为8.69%，分别与手术组（33.33%）和保守组（54.29%）比较有显著差异（p0.0