临床执业医师资格考试授课(神经系统)40分钟.pptVIP

临床执业医师资格考试授课(神经系统）40分钟 本病是指茎乳孔内急性非化脓性面神经炎造成的周围性面神经麻痹。 临床表现: 可发病于任何年龄段，男性略多，急性起病。表现为患侧表情肌瘫痪，额纹小时，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全等。 Contents【高频考点一】 面神经炎 【高频考点二】 三叉神经痛 是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。重点了解其临床表现。 (多见于中老年人，变现历时短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛，，每次数秒或1-2分钟，突发突止。严重病例伴面部肌肉反射性抽搐，口角牵向患侧。) 【典型例题】 （A1型题2006）左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（） A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C.左角膜反射消失，下颌无偏斜 D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E.左角膜反射存在，下颌无偏斜 答案：D 解析：继发性三叉神经痛表现为面部持续疼痛和感觉减退、角膜反射迟钝，严重者伴肌肉反射性抽搐，口角牵向患侧。 本病是脊髓的急性非特异性炎症。患者多见于青壮年。病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史或有过劳、外伤及受凉等诱因。急性发病，先有双下肢麻木无力，病变节段的相应腰背部酸痛或束带感。起病数小时至2～3天发展至完全性截瘫。 【典型例