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三、儿科合理用药指导 新生儿、婴儿、甚至儿童，有许多与成人不同的生理、生化特点。其体重、组成在不断变化，药代动力学及药效学也在不断变化。因此，多数药物在新生儿、婴儿或儿童的反应与成人显著不同。在临床实践中，小儿的用药方案多是根据其体表面积、年龄、体重按比例缩小成人剂量方案获得的。事实上，小儿并非按比例缩小的“成人”，这种用药方案往往难以达到预期目的。由于临床上许多供小儿使用的药物并未进行儿童用药的研究，从而使儿童用药更加复杂、更加困难，这些特别应引起重视。 小儿的生理、生化特点 生理生化功能 新生儿 婴儿 儿童 胃排空时间 减慢（6-8小时） 减慢 接近成人 肠活动 降低、不规则 增强 增强 胃肠道吸收面积 减少 接近成人 接近成人 胆道功能 未发育完全 已发育 已发育 肝血流量 减少-增加 增加 增加 肝重与体重比 增加 增加 增加 肠道菌丛 发育中 接近成人 接近成人 血液PH 较低（＜7.4） 接近成人 正常 血浆白蛋白 减少 接近成人 正常 血浆球蛋白 减少 减少 正常 小儿合理用药的基本原则 严格把握用药特征 选择适宜的给药剂量与间隔时间 选择适宜的给药途径 关注小儿禁用或慎用的化学药物 常见的小儿禁用或慎用的化学药物有：阿司匹林、吲哚美辛、氯霉素、四环素、卡那霉素、新霉素、链霉素、氯丙嗪、