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现行犬心丝虫病 (Dirofilaria immitis) 预防、诊断和治疗原则 感谢我们慷慨的赞助商 文献由 Christopher Evans在2015年 10月加入, MS45,专业研究人员 II, 传染病科，兽医学院, 乔治亚大学. Printed with an Education Grant from IDEXX Laboratories. Photomicrographs courtesy of Bayer HealthCare. © 2014 美国心丝虫协会 | PO Box 8266 | Wilmington, DE 19803-8266 | E-mail: info@ 现行犬心丝虫病 (Dirofilaria immitis) 预防、诊断和治疗原则 （2014年7月修订） 目录 前言 3 重点 3 重点 3 图 1.心丝虫的城市热岛效应. 生物学及生活史 5 图 2. 心丝虫的生活史 . 心丝虫的预防 6 大环内酯类药物 一些可以抑制P糖蛋白的药物与物质 缺乏效力的报告 第一诊断筛检 10 最佳检测时机 微丝蚴及抗原检测 抗原检测 微丝蚴检测 图3. 隐形棘唇线虫和犬心丝虫微丝蚴 未按时投药或更换产品后的检测考量 图4. 已知未按时投药后的检测计划，包括第一年检测三次，之后每年检测。 其他的诊断方法 12 放射学 图5. 中度心丝虫（放射学）. 图6. 严重心丝虫（放射学）. 心脏超声波 图7. 心脏超声图像. 成虫治疗前评估 12 2014 Canine Heartworm Guidelines 1 治疗原则 14 表 1. 犬心丝虫临床症状摘要 成虫治疗 15 盐酸美拉索明 肺血栓栓塞症 辅助治疗 15 Steroids 类固醇 非类固醇消炎药/阿斯匹林 多西环素 图8. 心丝虫死亡造成犬肺血栓栓塞. 大环内酯 图9. 犬心丝虫生长时间表，显示出对大环内酯和美拉索明的感受性空窗期 大环内酯/多西环素 美国心丝虫协会 (AHS) 建议的疗法原则 18 表2. AHS建议疗法原则 外科移除心丝虫成虫 心丝虫 18 腔静脉症候群（心丝虫血红素尿症） 图 10. 心脏超声图像. 图 11. 外科移除心丝虫成虫. 肺动脉的感染 替代疗法 20 长时间给予大环内酯类药物 中药疗法 成虫治疗的效果确认 20 消灭微丝蚴21 对于感染心丝虫病犬的选择性手术 心丝虫 21 参考文献 21 2 American Heartworm Society 由 Dr. C. Thomas Nelson, Dr. John W. McCall 和 Slocombe et al, 1995; Terrell, 1998)。因此，带有微丝 Dr. Doug Carithers （编辑）撰写, 并经过美国心丝虫协 蚴的患犬或野生犬科动物移入此州，可能会形成一个地区 会执行委员会通过同意 （委员: Dr. Stephen Jones, 会 性心丝虫传播的温床。在美国的其他地区，像这样的微丝 长；Dr. Wallace Graham, 前任会长； Dr. Cristiano von 蚴患犬或犬科动物的搬迁与生活环境的扩张一直是导致心 Simson, 副会长； Dr. Robert Stannard, 财务主管； 丝虫更进一步散播的重要因子，而且这些不同品种但都带 Dr. Doug Carithers, 编辑； Dr. Patricia Payne, 有病媒传播能力的蚊虫无所不在， Dr. Chris Rehm, Dr. Charles Thomas Nelson, 环境的改变，包括自然气候及人为的改变与动物的迁徙都 Dr. Martha Smith-Blackmore, Dr. Elizabeth Clyde, 和 Dr. Bianca Zaffarano, 委员会成员； Dr. Matthew 已经增加心丝虫感