表面肌电图简介与应用(北中医版).pptVIP

* 实时同步采集 由于采集的是运动中或不同姿势下的肌电信号。我们必须保证肌电信号能实时同步的在电脑屏幕上反映出来，然后由操作者自行选择记录与否。 * 信号处理：整流Rectification * 信号处理：平滑Smothing Noraxon肌电图软件有3种平滑方式：Mean平均值、Mean Absolute绝对平均值、RMS(Root Mean Square)均方根 * 信号处理：滤波Filtering 高通滤波 低通滤波 带通滤波 蝶值滤波 中值滤波 截至滤波 * 信号处理：振幅标准化Amplitude Normalization 由于是采用表面电极，所以影响肌电图的因素有很多。例如电极的摆放位置、皮肤处理的好坏等。 所以我们通常要采用某种方法来消除上述的客观因素，来使不同的两次测试结果之间存在可比性。 通常我们都采用MVC(Max Voluntary Contraction) Normalization的方法。 * 测MVC的方法 1. 肢体或躯干做最大(抗阻)等长收缩 (上下肢做单一关节的静力性运动,往往要固定肢体于ROM的中间位置) * 2.做一系列与测试肌肉有关的动作，分别尽全力完成，进行比较，选肌电振幅最大的动作作为正式测试动作。 * 3、在经过5~10min的热身与熟悉后，要求测试对象开始逐渐加大力量，3~5s后达到最大，并保持3s后放松，休息30~60s后，重复一至两次，取最大值作为MVC的值。 （现在表面肌电配套软件能自动计算MVC值，并将其保存备用） * * 肌电信号的时域分析 1、什么是时域分析 时域分析是最直接的肌电信号分析方法， 用于刻画时间序列信号的振幅特征， 将肌电信号表达成记录点的电位－时间曲线。 * 时域分析的主要参数 积分肌电值 （integrated EMG，iEMG） 平均肌电值（average EMG，AEMG） 均方根值（root-mean-square，RMS） 峰值（peak value） 在临床和康复医学研究中， 常被应用于实时、无损伤地反映肌肉活动状态， 其数值变化通常与肌肉收缩力大小等有关。 * * * 肌电信号的频谱分析 频域分析主要方法是对 ｓＥＭＧ 信号进行快速傅立叶转换（fast Fourier transformation，FFT） ， 获得 ｓＥＭＧ 信号的平均功率频率 （mean power frequency，MPF） 和中位频率（median frequency，MF） ， 用来定量描述 ｓＥＭＧ 信号功率谱曲线的转移或者各种频率分量的相对变化， 通常与肌肉功能状态即疲劳程度有关。 * * 肌电图的应用 范围 * 肌电图的主要作用 它能帮助我们“看”到肌肉。 它可以测试肌肉的功能。 建立治疗和训练方案。 帮助受试者“找到”和训练他的肌肉。 分析和提高运动能力。 监测肌肉在人类工程学研究上的反映。 * 临床应用 * EMG分析:肌肉是否活动 实时同步功能可以很直观的告诉你，肌肉是否活动。 当正常站立时，CH1多裂肌和CH4腹内斜肌是活动的。而CH2臀大肌和CH3腹直肌是不活动的。当站立在不平的地面上或单腿站立时，情况也一样。这样就可以明确的表示那块肌肉是对姿势稳定真正起作用的。 * 临床实例 如果缓慢地直立位向前弯腰，背肌（CH2多裂肌）和伸髋肌（CH3臀大肌）应在最大前屈位时“关闭”，而只靠被动结构（如韧带）来维持躯干的位置。当向后直起腰时，上述两块肌肉才重新活动。在此过程中，协同肌（如CH4的腘绳肌）始终处于活动中。下腰痛的患者由于功能障碍或疼痛而无法使这两块肌肉在该“关闭”的时候安静。 * 临床意义 通常情况下，一块健康人的健康肌肉在不需要它时，它是处于“关闭”状态的。如果它仍然在活动，那么可能是下列情况的一种信号：肌肉痉挛、疼痛反应、肌张力增高、关节不稳、紧张、肌肉协调性差等。 * EMG分析：肌肉活动的多与少 通过肌电图，找到一种锻炼腹肌的最佳方法。 * * 步态分析中肌肉的活动 * 肌肉活动的量 要回答这一问题，必须对EMG的振幅进行计算并给出具体的数值。由于检测时受各种因素的干扰，原始的肌电数值会存在较大的变化，因此，要对原始的肌电数值进行处理，使之标准化，以MVC%的形式表达。 * 肌肉活动的量 * 肌肉是否疲劳？ 一个经典的疲劳实验的设计具备以下条件：1、持续的长时间的静力性收缩 2、处于合适的关节角度或肌肉收缩长度下 3、并且由于运动单位的募集，EMG的振幅应呈现上升的态势，同时与频域相关的指标，如平均频率，中位频率在频谱上应向左侧漂移（降低）。 * 频谱的漂移 频谱的漂移是和动作电位在肌膜上传导的速度下降直接相关，因此反映了肌肉的疲劳 * MPF和MF的斜率 MPF和MF的斜率代