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格林巴利综合症（GBS） 陈彦如CONTENT 概述 定义 损害部位及表现 临床分型 病因发病机制 病理改变 流行病学 分论 经典格林巴利综合征（AIDP） 急性运动轴索性神经病（AMAN） 急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN） Miller—Fisher综合征（MFS） I、概述 一、定义 格林巴利综合征（GBS）是周围神经及神经根脱髓鞘病变和小血管周围炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。主要表现以运动障碍为主，也可出现感觉及自主神经功能障碍的症状。 髓鞘在神经冲动传导中的作用 二、损害部位及表现 1、脊神经： 前、后根，后根神经节，周围神经； 2、脑神经； 3、交感神经干及神经节； （ＧＢＳ中运动及感觉纤维均可受损，但以运动纤维受累为主 ） 脊神经根损伤分布特点——节段性分布 头部：C2； 颈部：C3~C4； 上肢：C5~T2； 躯干：T2~L1； 下肢： 前部L1~L5； 后部S1~S2； 肛周鞍区：S3~S5。 周围神经损伤分布特点 若干相邻脊神经在颈部、腰骶部组成神经丛（颈丛、臂丛、腰骶丛），从神经丛发出多支周围神经，每支周围神经含多个阶段的脊神经纤维，因此呈区域性或片块状分布。 脑神经损害表现 双侧面神经麻痹最常见，其次为舌咽和迷