《肩胛骨骨折的护理》-公开课件（设计）.pptVIP

肩胛骨骨折的护理 主讲 郭寰主管护师 1.病因 多由直接暴力如重物直接打击或火器伤或由间接暴力如跌倒时手掌、肘部或肩部着地，外力经肱骨上传给予冲击。 2.症状： 患肩不能抬举，活动时疼痛加重，患者常用健手扶托患肢前臂，头倾向患侧以缓解疼痛症状。严重时深呼吸会引起肩背部疼痛，因血肿的血液渗入肩袖旋转肌群的肌腹，可引起肌肉痉挛和疼痛，待出血吸收后疼痛减轻，肩部活动逐渐恢复。 3.治疗 包括保守疗法即手法整复外固定;手术疗法即切开复位或微创复位内固定。 4.护理： 4.1病情观察 4.1.1警惕血管神经损伤：严密观察损伤局部情况及患肢桡动脉搏动、手指活动、远端毛细血管反应、皮肤颜色及感觉等情况。应注意观察腋窝肿胀是否明显，如出现肢体肿胀非常明显、皮温下降、肤色苍白、桡动脉搏动弱，必须立即报告医生，以便及时处理。开放性骨折应注意观察伤口渗血情况，如有大量持续渗血应及时报告医生。 4.1.2 警惕骨折合并其他并发症：肩部骨折处导致肩部一处或多处骨折外，还可能伴有脊柱骨折脱位、肋骨骨折、在患者入院初期应严密观察是否有胸闷、憋气等异常情况出现，如发现上述异常情况出现应立即报告医生，以利早期诊断治疗。 4.1.3测生命体征：体温、心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。 4.2 体位护理 肩部损伤在行手法整复或术后(包括切开复位内固定术和手法复位经皮穿针内固定术)：卧硬垫