《脊柱区》-公开课件（设计）.pptVIP

* 第六章 脊 柱 区 第一节 基本要求 一、掌握内容： 1、脊柱区境界与分区。 2、体表标志与意义：棘突、骶管裂孔、 骶角、髂嵴、肩胛冈、 肩胛下角、竖脊肌。 3、脊柱区的层次结构。 4、脊柱区深筋膜特点。 5、脊柱区肌层层次关系及腰上三角 和腰下三角境界内容： 6、脊柱组成分布及各椎骨特点： 7、椎骨间连接。 8、椎管内容及脊髓被膜各层特点。 二、 了 解 内 容 1、脊柱区浅层结构各层特点及臀上皮N 和臀中皮N的分布。 2、脊柱区深部血管神经。 3、椎骨与颅骨及肋骨的连结。 4、脊髓血管及脊髓节段与椎骨的对应关系。 第二节能 基 本 内 容 一、 概 述 上界： 枕外隆突、上项线。 1、脊柱区 下界： 尾骨尖。 境 界： 侧界： 斜方肌前沿、三角肌后 缘上份、腋后壁与胸壁 交界处、腋后线、髂嵴 后份、髂后上棘至尾骨 尖的连线。 项区： 脊柱区的上界至第七颈椎棘突 与两侧肩峰的连线。 胸背区： 项区下界至第12 胸椎棘突、 2、 第12肋下缘、第11肋前份的连线。 分 腰区： 胸背区下界至两侧髂嵴后份及 区： 两髂后上棘的连线。 骶尾区： 两髂后上棘与尾骨尖三点连线 所围成的三角形。 3、体表标志： （1） 棘突： C7棘突较长、常作为辩认椎 骨序数的标志， L4棘突平髂棘最高点。 （2）骶管裂孔： 由S4、S5背面切迹与尾骨围 成的孔为骶管裂孔，是椎管 的下口。 （3）骶角： 骶管裂孔两侧向下的突起， 易触摸、椎管麻醉进针定位标志。 （4）髂嵴：髂骨翼上缘、是计数椎骨的标志、 两侧髂嵴最高点的连线平对L4棘突。 （5）肩胛冈： 肩胛骨背面高耸的骨嵴，两侧 肩胛冈内侧段的连线平T3棘突。 （6）肩胛下角：当上肢下垂时易于触及，两 肩胛下角的连线平对T7棘突。 （7）竖脊肌： 该肌外侧缘与第12肋的交角称脊 肋角，肾位于该角深部，是肾囊 封闭进针部位。 二、 软 组 织 1、组成： 皮肤 浅筋膜 深筋膜 背肌 血管神经。 2、皮神经： 第1—3腰N的后支的外侧支组成： 臀上皮N 在髂棘上方浅出至臀区上部， 此部位于竖脊肌外侧2cm范围