娩期并发症讲义.pptVIP

* 子宫动脉栓塞 经股动脉穿刺将导管插入子宫动脉， 注入明胶海绵 Tiny balls made of plastic or gelatin 明胶海绵 导管 子宫收缩乏力 * 处理： 按摩，应用宫缩剂，结扎盆腔血管；栓塞髂内动脉或子宫动脉。 都无效时，果断切除子宫。 子宫收缩乏力 * 胎盘滞留性出血的处理 （1）胎盘剥离不全：徒手剥离胎盘 （2）胎盘全部剥离后滞留：协助娩出 （3）胎盘嵌顿：应用解痉、镇静剂 （4）胎盘粘连：徒手剥离胎盘 （5）胎盘植入：次全切除，或保守治疗。 （6）胎盘部分残留：用手或大号刮匙取出 （2）胎盘因素 * 手取胎盘 1.术者将一只手沿着脐带经阴道插入附着于宫底的胎盘边缘。 2.另一只手扶住宫底，术者将四指并拢，用手的外缘缓慢的剥离植入的胎盘，直到整个胎盘从子宫壁分离。 3.抓住胎盘，把手慢慢从子宫、阴道里退出。 4.探查宫腔，保证没有胎盘残留。 5.给予缩宫素20 units 胎盘因素 * （3）软产道裂伤 应彻底止血；按解剖层次，及时准确缝合。 * （4）凝血功能障碍 妊娠早期行人工流产； 中、晚期积极配合内科治疗； 分娩期在针对病因治疗的同时，改善凝血，做好输血等抢救准备。 * 2、防治休克 与止血同时进行，提前进行补液。 3、防治感染 无菌操作；大剂量应用广谱抗生素。增加营养。 * 五、预 防 重视