2015_版美国造瘘术临床实践的指南.docVIP

. . . . . 学习参考 2015 版美国造瘘术临床实践指南 2015-07-08 20:52来源： 丁香园作者：snn 字体大小 -|+ 此造瘘术临床实践指南是由美国结肠和直肠外科医师学会制定的。这些指南都是涵盖性的，而非指定行的；其旨在为所有执业医师、健康护理工作者和渴望得到指南中疾病的相关诊治信息的病人提供使用。 需要认识到这些指南不应该被视为包含所有适合方法或者排除一些疗效相似的方法。关于任何特定疗法的适合性，医生必须根据个体病人呈递的所有病情作出最终的判断。 问题所在 在美国每年大约有 10 万人施行导致结肠造瘘术或回肠造瘘术的手术。不幸的是，与其他常见手术类型相比，造瘘术具有较高的手术并发症发生率。 1. 风险调整后并发症发生率医院间变化显著，表明改善疗效的可能性。 造瘘术真正的并发症包括对生活质量相关的和造瘘护理相关的更长期并发症。多达一半的造瘘术都有问题，现的处理问题如皮肤不适和排便困难，这需要延长医疗护理、从而将增加医疗护理的花费（住院时间的延长和 / 或门诊护理需要的增加）。 2. 正如传统并发症发生率一样，问题造瘘术发生率也已经显示出医院间变化显著，提示对质量改善的可能性。 3. 建造或位置不好的造瘘、术后并发症和不恰