世卫组织卫生、环境与气候变化全球战略（草案）.PDF

参阅文件 世卫组织卫生、环境与气候变化全球战略（草案） 通过健康环境以可持续方式改善生活和 福祉所需做出的改变 背景 1. 执行委员会在第 142 届会议上通过EB142(5)号决定（2018 年），要求总干事拟订 卫生、环境与气候变化全球综合战略草案，通过2019 年 1 月执委会第 144 届会议提交 2019 年 5 月第七十二届世界卫生大会审议。此外，WHA65(9)号决定（2012 年）请区 域委员会对卫生、环境与气候变化全球综合战略草案做出评论并提出意见。 范围 1 2. 本战略草案旨在就全世界及卫生界在 2030 年前需如何应对环境卫生风险 和挑战 提出愿景和前进方向 ，并确保改变我们的生活、工作、生产、消费和治理方式，从而 确保创造有利于健康的安全、公平和促进性环境。 挑战 3. 全世界死亡和疾病负担的四分之一由已知且可避免的环境风险因素导致，涉及每 年1300 万例死亡。显然，保全环境对于人类健康和发展具有重要影响。每年仅空气污 染就导致七百万人死亡，是最大的健康风险因素之一。全世界每十个人中就有九个人 呼吸着被污染的空气，约三十亿人仍依赖产生污染的燃料为生，例如用固体燃料或没 有照明、烹饪和取暖。全世界仍有半数以上人口使用的水、环境卫生和个人卫生设施 没有得到安全管理 ，这种原因每年导致的可预防死亡数量超过八十万。很高比例的疟 1 在本战略框架内，影响健康的环境风险因素是指一个人外部的各种物理、化学、生物和工作相关因素以及所 有相关行为，但不包括不能通过理性方式改变的自然环境。这里特别强调可以合理改变的那部分环境。 疾和其它病媒传播疾病病例与水环境密切相关，可通过环境管理加以改善。每年一百 多万人由于工作场所不安全而死亡，超过一百万人由于接触化学品而死亡。 4. 气候变化越来越对人们的健康和福祉产生影响，其它全球性环境变化（例如丧失 生物多样性）也是如此。气候变化导致许多地区越来越多地发生热浪袭击、干旱、极 端降雨、暴风雨和强飓风，也改变了传染病的传播方式，对健康产生很大影响。生活 在脆弱环境下的人群（例如生活在小岛上的人）面临的风险尤为巨大。更广泛的潜在 后果还包括缺水、被迫移徙以及国家内部和国家之间更多发生政治紧张状态。 5. 虽然各国已作出大量努力减少健康面临的环境风险因素，但“经典”风险依然存 在，使卫生公平恶化。通过制定规范和指南、实施解决方案以及监督相关工作，在保 护人们免受已知环境风险因素影响的努力已取得重要进展。这就为环境领域保护健康 奠定了基础，需要扩大实施。但是，由于发展不均衡，全世界很多人口被落在后面， 仍然无法享受到基本的环境服务，例如环境卫生设施和清洁的家用能源。人类行动对 环境的影响也是一个伦理和人权问题，因为未来世代会感受到这种影响，并且它将继 续对各国性别、年龄、民族和社会经济组别的弱势人群产生特别严重的影响。 6. 新的环境、气候和卫生问题涌现，需要迅速识别和应对。全世界正在迅速变化， 技术发展速度加快，新的工作组织方式出现，移徙增加，气候变化，水资源稀缺现象 加重。全世界需要能够及时辨识并应对此类变化及新出现问题。最近的例子包括管理 电子废物、纳米粒子、塑料微粒和内分泌干扰素。 7. 全世界正在错失指导能源转型、城市化和其它主要发展趋势从而保护和促进健康 的机会。大规模变化包括：能源和交通需求增加；技术创新，扩大满足此类需求的可 用方案范围；城市化，全世界半数以上人口现在生活在城市里 （到2050 年该比例将增 加到 70%以上）；人、商品和服务的流动也在增加。在做出影响这些趋势的决定时， 卫生很少是核心考虑因素，这就导致我们错失保护和促进健康的机会。城市环境的规 划和管理较差，交通出行系统不可持续，而且公共区域和绿色空间缺乏。这些都会增 加空气污染和“热岛”效应，减少进行身体活动及获得体面工作和教育的机会，对社区 生活和人们的精神卫生也有负面影响。由于空气污染和气候变化之间存在密切联系， 如果不能处理空气污染问题并减轻气候变化，就会导致我们无法享受到更高效交通和 能源系统带来的卫生、经济和环境效益。需要采用考虑整体行动后果、更有长远观点 和公平角度的新方法。 8. 如果不认真处理造成疾病的根本原因，卫生系统的可持续发展就有危险。全球国 内生产总值的约 10%用在卫生保健上，但花在初级预防上