《脑积水7014424》-公开课件（设计）.pptVIP

颅脑和脊髓先天性畸形 杭州师范大学临床医学院 外科教研室 肖国民 教授 先天性脑积水 婴幼儿时期 脑脊液循环受阻 吸收障碍 分泌过多 脑室或蛛网膜下腔扩大 头颅扩大、ICP↑和功能障碍。 Congenital Hydrocephalus 脑积水形成机制 * 循环通路阻塞 * 吸收障碍 * 分泌过多 脑脊液 大量积聚 脑室或蛛网膜下腔扩大 头颅扩大 颅内压增高 脑功能障碍 脑脊液循环 非交通性-（阻塞性/梗阻性） Non-communicating (obstructive) hydrocephalus 交通性 Communicating hydrocephalus 脑室系统梗阻 室间孔，导水管，脑室出口 脑室系统与蛛网膜下腔相交通，但 不能通过大脑表面的蛛网膜颗粒。 分 类 第三脑室 侧脑室 第四脑室 临床表现 脑颅大 面颅小 破壶声 头皮静脉扩张 晚期： 落日征 脑皮质萎缩和脑室扩大 智力障碍 检查方法 头颅透光试验 X线片 CT，MRI ECT—吸收障碍 脑脊液酚红试验 治 疗 保守治疗 应用降颅内压药物 手术治疗 * 脑脊液分流术 * 减少脑脊液分泌手术 * 解除梗阻病因手术 手术治疗并发症 1 堵管 2 感染 * 脑脊液蛋白含量过高(5g/