临床如何正确采集尿,便,痰标本.ppt

血培养注意事项 血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、药物以免影响检验结果。 血培养标本应在使用抗生素前采集，如已使用，应在检验单上注明。 及时送检，勿将标本放入冰箱 将血注入培养瓶的顺序是1厌氧菌 2需氧菌， 3真菌。 儿童采血1-3ml。 股静脉采血术 目的：用于急救时采血或四肢静脉采血困难者。 用物准备：同血常规（除去垫巾、止血带、采血针），一次性5ml空针。 方法1：协助患者仰卧，下肢伸直并略外展，确定注射部位，常规消毒局部皮肤，待干；同时戴无菌手套或消毒取血者左手食指和中指。 2：于腹股沟韧带中点下方1cm处扣及股动脉搏动最明显的部位（或以髂前上棘和耻骨结节连线中点作为股动脉的定位）用左手食指加以固定，右手持注射器，使针尖与皮肤成90°，在股动脉内侧0.5cm处刺入，抽动活塞或慢慢边抽边上提注射器，见抽出暗红色血，提示针头已进入股静脉，固定针头，根据需要采血。 3：采血后，局部用双棉签加压止血5~10min确认无出血，方可离开。 注意事项 1 股静脉采血时若抽出鲜红色血液，即提示刺入股动脉，应立即拔出，紧压穿刺处5~10分钟直至无出血为止。 2 不得多次反复穿刺，防止形成血肿。 3穿刺前 请家属协助固定肢体防止穿刺伤 4其他同常规采血 。 桡动脉血采集术 目的：作血气分析。 用物：同常规静脉采血（除外止血带，采血针，采血管及试管架）另加一次性动脉采血针BD 步骤：同常规静脉采血术 另加：1评估要触诊动脉搏动是否良好。 桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm处。 2 3 协助患者仰卧，局部皮肤消毒，范围大于5cm，待干。 4 术者立于穿刺侧，消毒左手食指和中指，在已消毒的 范围内摸到欲穿刺动脉的 搏动最明显处，固定于两指间。 5 右手持注射器，在两指间垂直或动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度采血至1-1.6ml 6操作完毕迅速拔出针头垂直刺入软胶塞以隔绝空气并将血气针置于双手掌心搓动1min。拧好绿色固定冒。 3 穿刺局部加压止血5~10min。 标本即刻送检并标明吸氧浓度，贫血者注明血HB总数以利诊断，体温。例 注意事项：1患者有出血倾向者慎用动脉采血术。 2严格无菌操作，以防感染。 3采血标本如混入空气应排净，以免影响检验结果。30分钟内送检。 ICU动脉置管术-动态监测血气变化。 ☆ 躁动患者加强约束防止针刺伤→HIV阳性者 标本送检后的工作 追踪化验结果，及时处理危急值。 BNP＞300有心衰诊断意义； D-dimer ＞5000ummol提示栓塞高危。 血钾，钠，血糖，PaO2，PaCO2，痰找到结核菌等。 试题 1 采血后如过度摇晃采血管则标本会发生（ ）。相反，如未及时将标本与抗凝剂混匀则会发生（ ）。 A凝血 B结晶 C溶血 D分层E 凝固 2 留取24h尿糖定量时护士应收集全部尿液的（ ）。 A中段尿 B30% C 最后一次 D混合尿 E第一次尿 3 便培养常用于检验（ ） A肠道菌群失调 B消化道出血 C肠炎 D肠肿瘤 E真菌 4 做（ ）培养时需要在口腔溃疡面上取分泌物。 A血 B普通菌 C h1n1 D 真菌 E 金葡菌 试题2 5 查尿Rt中尿比重是为了检验( ) A膀胱功能 B心功能 C肝功能 D 肾浓缩功能 E胰岛功能 6 以下哪项检测用于口服华法令的检测指标（ ） A 血常规 B肾功能 C D-dimer D APTT E PT-INR 7 为患者合血时应使用（ ）采血管取血3ML。 A黄色管 B黑色管 C蓝色管 D 绿色管 E 紫色管 8 采血测BNP常用于检验（ ）指标。 A肺功能 B免疫 C结核 D肾功能 E心衰 答案 1 C,A 2 D 3 A 4 D 5 D 6 E 7 E 8 E * di 临床如何正确采集血、尿、便、痰标本？ 分析目前临床存在的标本采集误区 1 护士将任务交由家属完成后，患者及家属并没有掌握留取标本的正确方法及注意事项，护士也没有协助其完成造成： 标本污染；标本成分采集错误； 标本容器混浊； ；标本未及时送检，标本存放不当。 2 护士本身对标本采集方法不掌握造成： 标本采集时间不佳，标本凝血，溶血，血量不足，采血管使用不正确,未使用防腐剂等。 这些必然延误采集时间而影响疾病诊断，引发护患矛盾。所以，如何正确采集标本是责任护理工作中重要的环节。首先护士本身必须掌握标本采集的正确方法及相关