第23章危重患者的护理.pptxVIP

第 二十三章; 危重患者：指病情严重，随时可能发生生命危险的患者。 ;来自一位护士的体验;危重患者的护理需做好以下三个方面:;第一节 危重患者的病情观察 第二节 危重患者的抢救与护理 第三节 危重患者的常用抢救技术;学习目标;第一节 ;一、病情观察的目的和要求 二、病情观察的内容和方法 三、各类患者的观察 ;（一）病情观察的目的 1.为疾病诊断和制定护理措施提供依据 2.预测疾病的发展趋势和转归 3.了解治疗效果和用药反应 4.及时发现危重症或并发症，防止病情恶化 （二）病情观察的要求 对护士的要求：高度的责任心和同情心、广泛而扎实的理论知识、丰富的临床经验、敏锐的观察能力。;二、病情观察的内容和方法;（7）睡眠;;二尖瓣面容;甲亢面容;　　观察患者时应注意皮肤的弹性、颜色、温度、湿度、有无出血、皮疹、水肿、黄疸、发绀等情况。如缺氧、贫血、休克、脱水、出血患者等。 ;体位：主动体位、被动体位、被迫体位。 步态：鸭步、醉酒步态、跛行;　 呕吐是胃内容物不自主地经口排出的现象，是许多疾病表现在肠胃系统中的常见症状，为保护性防御反射。 注意观察时间、方式 、性状 、量 、颜色 、气味、伴随症状。;(1)时间：妊娠-清晨，幽门梗阻-夜晚或凌晨。 (2)方式： ①中枢性-喷射状，速度快。如颅压增高。 ②反射性-喷涌而出，速度