身体状况的评估.ppt

腹壁反射 分为：上腹壁反射 中腹壁反射 下腹壁反射 腹壁反射 评估方法： 嘱病人取仰卧位，两下肢稍屈曲，使腹壁松弛，评估者用钝头竹签由外向内轻划腹上部（中枢在胸髓7-8）、腹中部（中枢在胸髓9-10） 、腹下部（中枢在胸髓11-12）的皮肤。 正常反应:受刺激部位腹肌收缩。 腹壁反射 异常反应及临床意义： 脊髓不同节段受损→相应部位的腹壁反射消失； 一侧锥体束受损→同侧腹壁反射减弱或消失； 昏迷、急腹症、经产妇、肥胖及老年人等，可因腹壁松弛，使腹壁反射减弱或消失。 提睾反射 评估方法： 评估者用钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤。 正常反应: 同侧提睾肌收缩，使睾丸上提 。 提睾反射 异常反应及临床意义： 一侧提睾反射减弱或消失→同侧锥体束受损、腹股沟疝、阴囊水肿及老年人等。 双侧提睾反射均减弱或消失→腰髓1～2节病变。 跖反射 评估方法：嘱病人仰卧位，两下肢伸直，评估者一手托其踝部，另一手持钝头竹签由足跟向小趾划足底外侧缘，至小趾跖关节再转向拇趾侧。正常反应:足趾向跖面屈曲。 异常反应及临床意义：骶髓1～2节病变，跖反射消失。 操作练习：角膜反射 概念：指通过刺激骨膜、肌腱，经深部感受器而完成的反射，也称腱反射。 深反射 深反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射 膝腱反射 跟腱反射 肱二头肌反射 评估方法：嘱病人前臂屈曲，评估者用左手