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扑动与颤动患者的护理评估 扑动与颤动 1.概述 (1)概念:异位搏动频率超过阵发性心动过速时,形成扑动与颤动 (2)分类 仅次于室早的 最常见 的心律失常 房扑、房颤 室扑、室颤 极危重 可致心源性猝死 扑动与颤动 2.健康史 (1)房扑、房颤 (2)室扑、室颤 风心病二尖瓣狭窄、冠心病、甲亢 器质性心脏病(AMI、心肌病、洋地黄中毒) 临终前 扑动与颤动 3.身体状况 (1)房颤 并发症 体检 心力衰竭 栓塞:栓子来自左房 心音强弱不等 心律不规则 脉搏短绌 扑动与颤动 (2)室扑室颤 相当于心室停搏 阿-斯综合征 (意识丧失、抽搐、呼吸停止、大动脉搏动消失) 扑动与颤动 4.心电图特征 (1)房扑 P波消失,代之以“F”(250-350次/分) F︰QRS固定(2︰1) QRS形态正常 扑动与颤动 (2)房颤 P波消失,代之以“f” (350-600次/分) R-R间期不等 QRS形态一般正常 扑动与颤动 (3)室扑 P、QRS、T消失 波形规则 150~250次/分 扑动与颤动 (4)室颤 P、QRS、T消失 波形极不规则 150~500次/分
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