老年人常见的疾病护理要求.pptVIP

⑸老年性痴呆病程分期 第一期：主要表现为记忆障碍，学习和掌握新信息困难，近期记忆轻微受损，空间定向障碍，词汇减少，生活尚能自理。此期约1－3年。 第二期：近远期记忆均严重受损，空间定向障碍进一步加重，出现失语、失计算、观念运动性失用。部分日常生活需人照料。此期约为2－10年。 第三期：完全缄默，运动障碍明显，卧床或坐轮椅，大小便失禁。生活完全需人照料。此期约为8－12年。 ㈢辅助检查 体格检查：肌张力增高、可见原始反射 影像学检查：CT或MRI检查可见脑萎缩，脑室扩大、脑沟变深 心理学检查：简易智力状态检查（MMSE），长谷川痴呆量表 ㈣治疗要点 1、促认知药物 胆碱酯酶抑制剂：适用于轻、中度患者，多奈哌齐、利斯的明；尽早使用，采用能耐受的较高剂量；不良反应有恶心、呕吐、失眠、乏力等。 NMDA拮抗剂：适用于中、重度患者，美金刚。 2、精神行为症状的治疗：放松、听音乐、使用喹硫平、奥氮平等抗精神病药 3、神经保护对策：银杏制剂、抗氧化剂、脑代谢改善药等 4、其他：健康教育 三、血管性痴呆 血管性痴呆（VD），是指由于脑血管病变引起的痴呆。 起病迅速，呈阶梯样进展，男性多于女性，年龄较轻 ㈠病因和发病机制 病因：脑血管病变引起的脑组织血液供应障碍，导致神经细胞的坏死，缺血性脑损害多见。 危险因素：高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、高胆固醇血症等。 分型： 第一型