实验心电图血压课件讲课教案.pptVIP

人体心电图的描记 人体动脉血压的测定及其影响因素;;实验目的;实验原理;正常心电图波形包括： P波——表示心房去极化过程的电位变化； QRS波群——表示心室去极化过程的电位变化； T波——表示心室复极化过程的电位变化； P-R间期——兴奋由心房传到心室所需的时间； S-T段——从QRS波群终点到达T波起点间的一段 水平线； Q-T间期——从QRS波群起点到T波终点间的时限。 ;;P;;实验方法与步骤;实验方法与步骤;心电图电极安放;右手安放红色电极;肢体导联;肢体导联;（单极）胸导联;导联对应电极的颜色;实验方法与步骤;心电图标注;2.心电图的分析 （1）波幅和时间的测量： l）波幅： 当1mV的标准电压使基线上移 10 mm时，纵坐标每一小格（1mm）代表 0.l mV。 ;;2）时间： 心电图纸的走纸速度一般分为 25 mm/s和50 mm/s两档，常用的是25mm/s。这时心电图纸上横坐标的每一小格（lmm）代表 0.04 s。;时间的测量;（2）波形的辨认和分析 1）心电图各波形的分析： 在心电图记录纸上辨认出P波、QRS波群和T波，并确定P-R间期和Q-T间期。 测定Ⅱ导联中P波、QRS波群、T波的时间和电压，并测量 P-R间期和-Q-T间期的时间。 ;2）心率的测量;; 3）心律的分析： ①主导节律的判定； ②心律是否规则整齐； ③有无期前收缩或异位节律出现。 窦性心律的心电图表现： P波在Ⅰ、Ⅱ导联中直立、aVR导联中倒置；P-R间期＞0.12s。 如果心电图中最大和最小的P-P间期时间相差0.12 s以上，称为窦性心律不齐。 ;注意事项;思考题;（二）人体动脉血压的测定及其影响因素;实验目的;实验原理;血液在血管内顺畅地流动时通常并没有声音，但当血管受压变狭窄或时断时通，血液发生湍流时，则可发生所谓的“血管音”。 用充气袖带缚于上臂加压，使动脉被压迫关闭，然后放气，逐步降低袖带内的压力。 当袖带内压力（P）＞收缩压时，血流阻断。此时，听不到“血管音”，也触不到远端的桡动脉搏动。;当舒张压＜ P ≤ 收缩压时，血液将断续地流过受压血管，形成湍流而发出声音，可在被压的肱动脉远端听到声音，此时血压计指示的压力相当于收缩压。 当P≤舒张压时，则血管内血流变断续成连续，声音突然由强变弱或消失，此时血压计指示的压力为舒张压。 机体在运动状态下血压升高，且以收缩压升高为主。;实验方法与步骤;2. 测定准备 （l）受试者脱去一侧衣袖，静坐5min。松开血压计橡皮球上的螺丝帽，驱去袖带内残留气体，然后将螺丝帽旋紧。 ;（2）受试者前臂平放，手掌向上，前臂与心脏位置等高，将袖带缠于上臂，袖带下缘位于肘关节上2cm处。;（3）检查者戴好听诊器，右手拇指、食指和中指轻持听诊器头。在肘窝内侧触及肱动脉搏动，将听诊器头放上。 ;3.观察项目： 1）测量正常动脉血压 （1）向袖带内打气加压，使血压计水银柱逐渐上升，一般到24kpa（180mmHg，听不到脉搏音），随即松开气球螺丝，徐徐放气，同时仔细听诊，当听到的第一声脉搏音时所指刻度即为收缩压。 （2）继续放气减压，声音则发生一系列变化，先由低而高；而后突然由高变低，最后完全消失。在声音突然消失（变低）一瞬间，血压计上所指刻度即为舒张压。 （3）重复测定 3次，记录测定值，以收缩压／舒张压 kpa表示。;;5）观察运动对血压的影响 ①测定安静坐位状态下的心率、血压。 ②做快速下蹲运动1min， 速度可控制在男：40次/分；女：30次/分。 ③测定运动后即刻、3min、5min及10min的心率和血压。;4 .关闭血压计： 测量结束后，将血压计右倾30° （使水银完全回落到水银槽中） ，关闭开关。;注意事项;6. 注意正确使用血压计，开始充气时打开水银柱根部的开关，使用完毕后应关上开关，以免水银溢出。 7.使用完毕应将袖带内气体驱尽、卷好、放置盒内，防止玻璃管折断。;思考题;;