中性粒细胞计数地临床意义.docxVIP

*** *** 中性粒细胞计数的临床意义 参考值 中性粒细胞：绝对值（ 2~7）× 109/L ，百分数 50%~70% 1）中性粒细胞增多： 生理性增高：新生儿、经期、妊娠末期、分娩期、剧烈运动后、冷水浴后、极度恐惧与疼痛等。 病理性增高： 1）急性感染：常见于细菌感染，尤其是化脓性球菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等） 最为常见。应该注意的是某些集中度感染时，白细胞总数不但不高，反而降低。流行性出血热、狂犬病的急性期。 2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手术，大 面积烧伤，大面积烧伤，急性心肌梗死及严重的血管内溶血后 12~36h， 白细胞总数和中性粒细胞可增多。 3）急性大出血，在急性大出血后 1~2h 内，周围血中血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降而白细胞及中性粒细胞却明显增多， 特别是内出血时白细胞可达 20×109/L 。 4）急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症；急性化学药物中毒，如急性铅、汞中毒安眠药中毒等；生物性中毒如昆虫毒、蛇毒等 5）白血病、骨髓增值性疾病及恶性肿瘤 2）中性粒细胞减少 常为病理性 , ，常见原因如下： 1）感染：常见的病毒感染，如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、 巨细胞病毒感染时白细胞常减低。 某些细菌感染尤其是革兰阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌等。 2）血液系统疾病：再生障碍性贫血，非白血性白血病、恶性组织细胞病、巨幼红细胞贫血、 严重缺铁性贫血、陈发行睡眠性血红蛋白尿，以及骨髓转移癌等等， 白细胞减少同时常伴有血小板及红细胞减少。 3）物理、化学因素损伤： X 线放射性核素等物理因素，化学物质如苯、铅、汞等慢性中毒，以及化学药物如氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病药及抗甲状腺药物等均可引起白细胞及中性粒细胞减少。 4）单核 - 吞噬细胞系统功能亢进： 各种原因引起的脾脏肿大及其亢进，如门脉性肝硬化、淋巴瘤等。 5）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，产生自身抗体导致白细胞减少。