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脑室内肿瘤病例 (4例)随访 吴晨宇 CASE 1 女性，62岁 头痛，视物模糊1年余 请大家分析？ 脑膜瘤示颅内最常见的非胶质原发脑肿瘤 主要起源于蛛网膜帽状细胞 少数来源于硬膜的成纤维细胞、蛛网膜和脉络膜 组织学多亚型，影像上各亚型常无法区别 典型影像 脑外肿瘤，呈（类）圆形，界清 CT 呈较均质等密度或稍高密度 MR T1/T2WI趋向于与脑实质等信号或稍低T1、稍高T2信号 增强呈均匀明显强化，常有脑膜尾征 约20%脑膜瘤可见相邻颅骨骨质增生或硬化，少数骨质吸收破坏 少数脑膜瘤可表现为整个肿瘤钙化，本例即如此 CASE 2 男性，11岁 右下肢无力，呕吐3天 请大家分析？ 约10-15%的结节性硬化患者，室管膜下结节可见转化为室管膜下巨细胞性星形细胞瘤 影像：侧脑室肿瘤，常位于孟氏孔附近 CT 呈等或稍高密度，实质较均匀，可钙化但少见 MR T1WI稍低信号，T2WI稍高信号欠均匀 增强均匀强化 CASE 3 男性，24岁 反复头晕，视物模糊10余天 想一想吧？ 中枢神经细胞瘤 良性肿瘤，较少见， 占中枢神经系统肿瘤的0.25-0.5%， 可有钙化，囊变常见； 好发于青壮年，平均年龄30岁 多发生与透明隔孟氏孔附近， 向双侧侧脑室突出或以一侧侧脑室为主 MR影像表现 T1WI 等或稍低信号 T2WI 等或稍高信号 特征性影像特点 可见囊变 血供丰富，可见血管流空信号 增强呈轻到中度强化 常阻塞孟氏孔致侧脑室扩大 CASE 4 女性，44岁 头痛7个月，左耳鸣、听力下降、视物模糊5个月 再猜一次吧 本病常发生于侧脑室、偶见三脑室 大多出现在5岁前，尤其易发生于1岁前 肿瘤细胞可脱落，沿脑脊液种植播散 MR影像表现 T1WI 等或稍低信号 T2WI 高信号 常见颗粒状混杂信号是本病的特点 肿瘤呈（类）圆形，边缘凹凸不平或分叶状 可分泌大量脑脊液致脑积水 增强呈明显均匀强化 * *
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