(首选)-急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理.pptVIP

急性腹膜炎病人的护理腹部损伤病人的护理胃肠减压术护理 急性腹膜炎病人的护理 壁层腹膜系由第6～12肋间神经及第一腰神经的分支所支配。属于周围神经，对痛觉敏感，定位准确；脏层腹膜系由交感神经及迷走神经分支支配，属于内脏神经，痛觉定位差，但对牵拉、压迫、膨胀等刺激敏感。通常表现为腹部钝痛，重刺激时可以引起心率变慢，血压下降和肠麻痹。 急性腹膜炎病人的护理 【病因与病理】 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理目标】 【护理措施】 病因与病理 （一）病因 （二）病理生理 病因与病理 （一）病因 1．继发性腹膜炎 2．原发性腹膜炎 病因与病理 1．继发性腹膜炎 是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种，占98％。继发性腹膜炎的主要致病菌多为大肠杆菌，其次为厌氧杆菌和链球菌等，大多为混合感染。 病因与病理 （1）腹腔内脏器穿孔或破裂：常见于胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部损伤引起内脏破裂，急性阑尾炎穿孔或急性坏疽性胆囊炎穿孔等。 （2）腹腔内脏器炎症扩散：见于急性化脓性阑尾炎，急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、女性生殖器官化脓性感染等扩散而引起腹腔炎。 （3）腹腔手术污染：如胃肠吻合口瘘，腹部手术时腹腔污染。 病因与病理 2．原发性腹膜炎 临床上少见，是指腹腔内