急诊紧急气管切开术.pptxVIP

紧急气管切开术，急诊医生需要掌握吗？;急诊科紧急气管切开的适应症;喉梗阻呼吸困难分度;三度：有明显的吸气期呼吸困难，安静时喉喘鸣较响及明显的吸气期软组织凹陷，脉搏快，患者不能入睡和进食 四度：极度呼吸困难。病人坐卧不安，出冷汗，面色苍白，定向力丧失，大小便失禁，心率不齐，血压下降，最后因窒息而死亡。 ;紧急气管切开方法选择;环甲膜穿刺术（Ring armour membrane technic）适应证：　　急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难,来不及建立人工气道。　　;环甲膜切开术（Cricothyroid membrane dissection）对于病情危重，需紧急抢救的喉阻塞病人，可先行环甲膜切开术，待呼吸困难缓解后，再行正规气管切开术。;经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy, PDT） ;;;;;;;;;;;;PDT手术的优点;几点体会;经皮扩张气管切开术以其微创、简单、快捷的优势广泛应用于临床，也为我们急诊科医生抢救危重患者提供了更为可靠的气道保证手段，相信随着技术的不断改进，PDT手术必将会成为急诊科一种常规的抢救手段，也会有更多因气道梗阻而命悬一线的患者，在我们急诊医生的手中获得重生！;