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* 安全注射 湘南学院附属医院感控科 Page ? * 医院感染管理相关知识 安全注射基本概念 安全注射的要求 针刺伤的处置 安全注射 一、基本概念 注射包括：肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射、采血、各类穿刺、穴位注射等。 安全注射：是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。 安全注射 对患者的危险 对医务人员的影响 对社区的危险 不安全注 射的危害 医院感染 职业暴露 污染环境 传播疾病 * 安全注射 安全注射的条件 清洁的手 在清洁的区域 做注射准备 消毒注射安瓿 使用无菌的 注射器和针头 使用后的注射器材 应做正确的处理 安全注射 不安全注射（unsafe injection） 没有遵循上述要求的注射，主要是指注射器、针头或二者不经灭菌而在不同病人之间重复使用。 * 韩城市人民医院 * 安全注射 不安全注射的具体表现有： ①直接重复使用同一个针头和针管； ②只换针头不换针管，某些人认为，只换针头不换针管是安全的，但实际情况是，重复使用的注射针管所含的微量血液是足够引起致死性血源性感染的； ③只用酒精棉球擦试针头，用开水冲烫注射器； ④不做药物敏感试验即注射有可能引起过敏的药物。 安全注射 安全注射 二、安全注射的要求 安全注射 （一）环境的准备 1、治疗室（配药间）的环境 进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作； 避免不必要的人员活动； 严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。 安全注射 2、输液室环境的管理 做好环境卫生消毒，室内空气流通，每日通风2-3次，每次20-30分钟；空气消毒可使用紫外线或空气消毒机；地面随脏随拖。 多观察，勤巡视 安全注射 （二）严格执行手卫生 1、手卫生设施 2、手卫生的五个重要时刻 3、起步洗手法 手卫生相关知识 手卫生设施包括： 1、设置流动水洗手设施。 重点科室配备非手触式水龙头 。 2、配备清洁剂。 3、配备干手物品或者设施，避免二次污染。 4、张贴七步洗手图 手卫生相关知识 手卫生五个重要时刻 二前三后 二前：接触病人前 无菌操作前 三后：体液暴露后 接触病人后 接触病人环境后 手卫生相关知识 洗手前的准备 手部无伤口，剪平指甲；取下首饰，备好洗手液、干燥的无菌擦手纸巾。 手卫生相关知识 洗手六步骤 湿手 取液 揉搓（时间不小于15秒） 冲洗 干手 护肤 七 步 洗 手 法 手卫生相关知识 手卫生相关知识 手心、手背 手卫生相关知识 交叉弯 手卫生相关知识 交换腕 安全注射 （三）严格无菌操作 1、操作前着装规范，戴好口罩环境整洁, 操作台面清洁干燥,,严格执行手卫生； 并控制人员走动, 减少空气的悬浮微粒 安全注射 2、操作前查对药品，检查无菌物品包装及有效期，检查用物，确保所有需物品合格有效。 安全注射 3、熟悉操作规程 一人一针一管一用 安全注射 静脉穿刺后?穿刺成功后, 压脉带一人一用一消毒,每个患者操作结束后，操作者执行手卫生。 安全注射 4、物品的管理 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。 盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。 安全注射 5、污物的处理? 注射器、输液器等一次性医疗用品按要求毁形放在污物间固定的塑料桶内,针尖等锐器放在锐器盒内,医用垃圾与生活垃圾按规定分类分开袋装,放在污物间固定的地方。 安全注射 职业暴露重点掌握的知识 三、发生针刺伤应如何处理？ 一挤、二冲、三消毒、四报告 具体是挤血