安全注射及职业防护精编版.ppt

血库或化验室的工作人员 被污染的针头或玻璃损伤；或伤口接触到被污染的血液、含血体液； 血液透析人员 伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液； 医疗废物回收人员 职业暴露常见人群 暴 露 的 风 险 最危险 空心针深刺，带血量多 感染源病毒载量高 一般危险 实心针，带血少 粘膜暴露/破损皮肤暴露 危险最小 皮肤完整 尿液、唾液、眼泪、汗液暴露 职 业 暴 露 的 预 防 最基本措施 ——标准预防 根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施。 这是预防医院感染成功而有效的措施 标准预防的主要内容： 洗手 戴手套： ——接触病人渗出物、血液时，必须戴手套；建议诊疗及护理HIV患者戴双层手套，脱去手套一定记得洗手。 戴口罩和防护镜：为防止血液或体液等传染物质溅到面部、眼部、口腔、鼻腔黏膜时，必须戴具有防渗性能的口罩和防护镜。 穿隔离服：有可能发生血液、大面积飞溅或操作时有可能污染医务人员的衣服时，应当穿上具有防渗性能的隔离服或者围裙。 意外针刺伤的处理 在伤口近心端向远心端轻轻持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液 用肥皂液和流动水反复冲洗 用安尔碘或75%酒精消毒伤口 必要时包扎伤口，禁止进行伤口的局部挤压 锐器伤现场处理 一挤、二冲、三消毒 意外针刺伤的处理 四报告登记 暴露者向科室负责人报告情况 科室向院感科报告并填写职业暴露登记表签字后报院感科，评估暴露等级 意外针刺伤的处理 五检测用药 暴露后根据检验结果进行相应的治疗，定期复查随访。 请 记 住 的 小 细 节 进行直接接触传染性疾病病毒感染者血液、体液的操作时，操作者应戴双层手套。 外科医生在给传染性疾病患者手术时，应穿两件一次性手术服。 妇产科医护人员接生时应穿防水围裙、戴防护面罩，以避免羊水喷溅污染。 传染病病人用过的器械、器具、物品等应规范处理。 总之，工作中应注意防护措施，做好自我防护工作，更好的爱自己、爱家人！ 最危险的是 —你不知道有危险！ 谢谢！ * 注射是医院感染传播的重要途径。安全注射是阻断医院感染传播，保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和有效措施。 重视环境的准备 进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。 避免不必要的人员活动。 严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。 当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤： 1. 保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面 2. 开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。 3. 准备好注射所需的所有器材： - 无菌一次性使用的针头和注射器 - 无菌水或特定稀释液等配制药液 - 酒精棉签或药棉 - 锐器盒 认真执行手卫生 手卫生之前先做脑卫生！ 观念的改变非常重要！ 安全注射，“手”当其冲！ 操作前的准备 工作人员注射前必须洗手、戴口罩， 保持衣帽整洁；注射后应洗手。 操作前的准备 注射前需确保注射器和药物 处于有效期内且外包装完整。 药物准备 给药操作指导 单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染 多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶 - 在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶 - 如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中 - 不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染 药物准备 给药操作指导 丢弃多剂量药瓶： - 如果已失去无菌状态 - 如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂） - 如果打开后没有适当保存 -如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后 - 如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期） 药物准备 给药操作指导 具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶 如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指 注射准备 准备好注射所需的所有器材： - 无菌一次性使用的针头和注射器 - 无菌水或特定稀释液等配制药液 - 酒精棉签或药棉 - 锐器盒 注射准备 对药瓶隔膜的操作步骤 在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干 每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头 不要把针头留在多剂量药瓶上 注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射 注射准