心脏的结构和功能精编版.pptVIP

一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 舒张期用超声探头对准二尖瓣观察二尖瓣血流时，可以看到两个左室充盈的波峰（E、A峰） E峰与A峰是二尖瓣开放，血流从左房流向左室形成的，是有效的舒张期 因此，QT间期是心室的不应期，相当于机械活动的收缩期 收缩期 舒张期 QT间期 心脏的电与机械耦联 一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 收缩期 舒张期 通过右图将电与机械活动紧密联系一起时，可解决很多临床问题，例如：比较联律间期长的室早与联律间期短的室早的血流动力学的不同，则一目了然。 收缩期 舒张期 心脏的电与机械耦联 一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 收缩期 舒张期 A A室早：联律间期长，落入舒张期，称为舒张期室早，其触发的收缩时已有舒张期的回流血，可向主动脉有效射血。 心脏的电与机械耦联 舒张期 室早 一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 收缩期 舒张期 B B室早：收缩期室早，心室刚收缩完，尚无充盈，故不能向主动脉有效射血，主动脉压下降，有激活交感的作用。因此，室早的期前指数不同，对于血流动力学的影响不同 心脏的电与机械耦联 收缩期 室早 一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 收缩期 舒张期 A B 心脏的电与机械耦联 一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 收缩期 舒张期 B B室早：收缩期室早，心室刚收缩完，尚无充盈，故不能向主动脉有效射血，主动脉压下降，有激活交感的作用。因此，室早的期前指数不同，对于血流动力学的影响不同 心脏的电与机械耦联 收缩期 室早 谢 谢 输送血液的泵—心脏 位置、形状、大小 位于胸腔中部偏左下方，在两肺之间。 左心室 右心室 左心房 右心房 室间沟 房室沟 心脏的外形 形似桃子，拳头大小 3 右心房 左心房 右心室 左心室 心 脏 解 剖 图 构成左、右心房，左、右心室的心脏壁厚薄情况。 心室的壁比心房的壁厚，左心室的壁比右心室的壁厚。心脏壁越厚，肌肉越发达，收缩和舒张就越有力。 心房与心室之间、心室与动脉之间有什么特殊的结构？ 心房与心室之间有房室瓣，心室与动脉之间有动脉瓣。 这些瓣膜能开能闭，控制着血流方向。 心房与心室之间、心室与动脉之间的瓣膜有什么作用？ 房室瓣只能朝向心室开，保证血液只能从心房流向心室。 动脉瓣只能朝向动脉开，保证血液只能从心室流向动脉而不能倒流。 心脏的四个腔分别连通什么血管？ 左心室——主动脉，左心房——肺静脉， 右心室——肺动脉，右心房——上、下腔静脉 主动脉 肺动脉 肺静脉 左心房 左心室 上腔静脉 肺静脉 右心房 右心室 下腔静脉 上房 下室 房静 室动 动脉、静脉有什么作用？ 动脉 将血液从心脏输送到身体各部分去的血管。 将血液从身体各部分送回心脏的血管。 静脉 房室瓣 房室瓣使血液只能由心房流向心室，防止血液倒流。 1、心房收缩 动脉瓣 动脉瓣只能使血液由心室流向动脉，而不会倒流 2、心室收缩 血液流动的方向 心室 动脉 心房 静脉 心脏工作示意图 心房 心室 0.8秒 收缩 收缩 全心舒张期 血液由静脉流入心腔 若心率加快,则心动周期缩短,但舒张期缩短更明显,故心率过快对心的血液充盈和持久工作不利 （体循环开始） 左心房 主动脉 肺静脉 肺动脉 毛细血管 上腔静脉 肺部的毛细血管网 右心房 右心室 各级静脉 各级动脉 下腔静脉 血液循环途径 左心室 （肺循环开始） （体循环止） （肺循环止） 心率是指单位时间（1分钟）内心脏跳动的次数。心率和脉搏(动脉随着心脏的收缩和舒张而搏动)的次数是相同的。 正常心率≈75次 心输出量 一侧心室每分钟射出的血量(5L) 衡量心功能的基本指标 每搏输出量 一侧心室每收缩一次所射出的血量 (70ML) 三、冠脉循环——血液由主动脉基部的冠状动脉及其分支，进入心肌内部的毛细血管网，再由静脉流回右心房的循环。 冠脉循环是给心脏本身输送氧和营养物质并运走废物的。 虽然心脏里充满了血液，但是心肌的血液供应却不能直接依靠心腔中的血液，而是通过冠脉循环。 小知识 一、电－机械耦联 1.概念 心脏的基本活动是电活动及机械活动，在每个心动周期中都是电活动在前，机械活动在后，两者相差40~60ms。 心脏的电与机械耦联 一、电－机械耦联 1.概念 心脏的基本活动是电活动及机械活动，在每个心动周期中都是电活动在前，机械活动在后，两者相差40~60ms。 两者之间的关系： （1）电－机械耦联