癌症患者疼痛护理中的健康教育.docVIP

PAGE PAGE 1 癌症患者疼痛护理中的健康教育 　　【摘要】对于癌症患者来说，最为常见的症状之一就是疼痛。患有癌症的病人有40%以上都免不了受疼痛的折磨，当患者到癌症晚期之时，就有80%以上的受着中到重度的疼痛。近几年，医学虽然取得了止痛方面的大进展，但是对于癌症患者来说，尤其是病情发展到晚期的癌症患者，疼痛的出现以及加剧就会发展成为患者以及家属最为恐惧的问题。据统计资料［1］表明，全世界每天有350万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日，他们以为这是肿瘤复发、转移、治疗无效。癌痛的折磨不仅会对患者本身的身体、行为等产生消极影响，甚至会给患者的整个家庭带去强大的精神压力。因此，最终会加重患者所承受的痛苦，促使病情更加恶化，所以，对癌症患者住院期间的健康教育以及护理都是十分重要的。 　　【关键词】癌症疼痛护理健康教育 　　【中图分类号】R47【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-04-0526-01 　　1.临床资料 　　2008-2010年，收集我科癌痛患者共60例，其中男39例，女21例，平均年龄56岁，食管癌10例，肺癌20例，肝癌17例，其他癌症13例，都存在不同程度扩散，失去手术最佳时机，采取放疗及化疗。 　　2.更新观念 　　在今天，病人本身、医务人员、家属以及公众等对于疼痛的认知、期望以及态度，以及医学技术对于疼痛的治疗、护理等，均得到了世界各界人士的高度重视。因而传统的癌症治疗观念已经被有效延长患者的生命以及尽量提高患者生存的质量所取代。站在临床的角度，为医生跟护士普遍担心的问题是给患者使用止痛药剂会促使患者对其形成精神依赖，甚至是家属以及患者自身均以恐惧的态度面对止痛药剂的使用。因此，对癌症患者住院期间的健康教育以及治疗、护理等在要求医务人员更新认识的同时还离不开家属以及患者的积极配合。 　　3.家属的作用 　　患有癌症的病人多数是选择在医院接受治疗，但是依然有一部分病人不愿意呆在医院，他们宁愿在家中度过病痛时光，因此，在治疗癌症疼痛的过程中，家属也必须要承担重要的责任：首先，家属要对病人的疼痛做出一个可靠并正确的评估，以协助医务人员科学地制定治疗方案。评估的具体内容涵盖了疼痛的部位、性质、程度以及疼痛发作的情况，还要并发症等。其次，对于病人所服用的药物，家属要进行及时准确的观察，记录药物所产生的效果以及带来的副作用。第三，家属要给予病人鼓励以及安慰，帮助病人从精神上摆脱对疼痛的恐惧，加深他们对于生活的希望。第四，对于药物带给病人的副作用，家属要及时解释，鼓励病人不要放弃人的基本权利。 　　4.家属的任务 　　在对癌痛进行治疗、护理时，家人的重要作用不容忽视，大量的护理工作要依靠他们完成，所以他们必须掌握和了解一些相关药物知识。①掌握相关药物的剂量和适用范围。②掌握给药途径：如口服、直肠给药、注射等，并遵循由小到大，由少到多的原则，并观察疗效及副作用。③根据药物的兴衰期掌握给药时间，做到定时给药，以免增加病人痛苦。④应掌握病人的生活习惯及规律，避免在病人休息时给药。⑤充分注意癌性疼痛护理过程中的止痛，给病人创造一个舒适的环境，帮助病人取得舒适的体位等。 　　5.常规护理 　　5.1科学构建护患关系，对待患者要耐心、热情，态度和蔼，要理解患者对于疼痛所产生的诸如哭泣、呻吟等反应。 　　5.2心理暗示疗法：此法主要是增强患者战胜疾病的信心，暗示病人如何进行自身调节，认真完成必要的康复训练，将患者自身消除癌细胞的能力充分调动起来，最终实现为患者止痛的目的。 　　5.3保持病区环境舒适、安静、整洁，有计划地集中操作，动作轻柔，减少患者对医院的恐惧感，使患者保持心情愉快。 　　5.4放松疗法：①让病人在温馨的环境里闭目进行深而慢的呼吸，做缓慢放松的运动使全身松弛有轻快感，达到止痛目的。②音乐疗法：选择节奏缓慢，轻柔优雅的音乐，能解除患者的不良情绪，分散其对疼痛的注意力，使其放松以缓解焦虑和疼痛。③皮肤护理：进行按摩、触摸、冷敷或热敷，可减轻肌肉因紧张、炎症和痉挛引起的疼痛。④饮食疗法：癌症患者身体状态差，营养不良，严重影响了患者的生活质量，可以为患者进行营养护理，增强疼痛耐受力，减少继发感染。营养护理的原则是多样均衡、低脂易消化，注意色、香、味，提高其食欲。⑤心理疗法：根据不同疾病，不同性别，不同年龄的患者给予不同的心理疏导，进行劝导同情、鼓励，消除疑虑，降低抑郁，建立正确的心理防御机制，鼓励患者说出自己的忧郁和痛苦。从而使其消除担心和恐惧，面对现实，增强信心，积极配合治疗。 　　5.5转移注意力疗法：让患者闭目，回忆过去的趣事，或使其感兴趣的事，同时做放松运动，让其精神和身体达到一种松弛状态，主动与患者聊天、谈心，使患者的情绪能够稳定下来，了解患者的精神需求，帮助患者消除心理困扰，使其情绪稳定