高血压肾损害.pptxVIP

关注血压，呵护肾脏南京军区南京总医院 全军肾脏病研究所重症监护病房想一想？？怎样才是高血压为什么会得高血压血压高和肾脏有什么直接关系怎样防治高血压肾损害132主要内容 高血压的相关知识 高血压和肾脏的关系高血压肾损害的健康宣教 内容之一 高血压的相关知识高血压发病率收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg70656460545044高血压发病率（%）4030212011104018-2930-3940-4950-5960-6970-7980+年龄（年）高血压的概念高血压的影响因素高血压的并发症高血压的概念非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压高血压病的诊断和分级高血压病的诊断和分级没大多数高血压有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状 头疼、头晕失眠耳鸣手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张 ★高血压并不可怕，可怕的是血压控制不良所造成的并发症。高血压的影响因素吸烟肥胖酗酒遗传精神紧张过度摄盐血糖升高血管紧张素II异常增多高血压脑血栓、脑溢血冠心病、心力衰竭肾脏疾病动脉病变高血压导致的靶器官损害死亡率高。10% 10% ～15%50% 血压病人一般需经15～20年才出现上述脏器损害。由于脑及心损害发病率高，且症状较明显，因而肾损害易被忽视 内容之二 高血压和肾脏的关系肾脏概况肾脏位于人体腰后的两侧，是成对的扁豆状器官长10-12cm、宽5-6cm、厚3-4cm、重 120-150g；左肾较右肾稍大肾脏的功能危险信号 如: 浮肿 高血压 少尿或无尿 夜尿增多 血尿 尿中泡沫增多 腰痛高血压与肾损害长期高血压 高血压肾损害 终末期肾脏病ESRD（尿毒症） 高血压病程及程度与肾损害呈正相关 良性高血压 良性小动脉性肾硬化症 恶性高血压 恶性高血压肾硬化症 高血压高血压高血压与肾损害 肾脏是高血压最常损害的靶器官之一，高血压性肾损害通常是指原发性高血压导致的肾脏小动脉或肾实质损害。蛋白尿蛋白尿肾衰GFR损伤其他其他高血压与肾损害紧密联系，互相影响肾损伤高血压辅助检查 内容之三 高血压肾损害的健康教育高血压肾损害的危险因素?年龄 独立危险因素?性别 高血压患者男性较女性肾损害发病早 且病情重，进展快?遗传 家族聚集性高血压肾损害的危险因素?饮食偏嗜：高钠?吸烟饮酒?缺乏体力活动?社会心理因素高血压肾损害的预防饮食护理控制体重心理疏导生活起居运动指导改善生活方式 《维多利亚宣言》合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡——健康的四大基石饮 食 护 理 “两句话，十个字” ----参考中国营养学会建议 第一句话 一、二、三、四、五 第二句话 红、黄、绿、白、黑饮 食 护 理一、每日饮一袋牛奶或者酸奶，内含250mg钙可以有效改 善缺钙二、指每日摄入碳水化合物250-350克，相当于主食6-8两三、指每日进食三份高蛋白食物（每分指：瘦肉1两或鸡 蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾一两）四、指四句话：有粗有细；不甜不咸：三四五顿：七八分 饱五、每日半斤新鲜的蔬菜和水果饮 食 护 理红、指每日饮少量红葡萄酒1-2两，以助增加高密度脂蛋 白及活血化瘀，预防动脉硬化黄、指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿等，含 有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能绿、指绿茶及深绿色蔬菜白、指燕麦粉或燕麦片黑、指黑木耳，每天5-15克，预防血栓形成 控 制 体 重 超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，减轻体重本身就可以降压，并可减少降压药的剂量最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。生 活 起 居不吸烟 吸烟使心脏病的危险增加2-4倍 被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。生 活 起 居限制饮酒 限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱 每日酒精摄入量男性不应超过25克； 女性不应超过15克。 不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量： 白酒 少于50ml 葡萄酒（或米酒）少于100ml 啤酒少于300ml。体 育 运 动 特点 强度低、有节奏、不中断、持续时间长 有氧运动类型 如步行、慢跑、游泳、骑车、 爬楼、登山、球类、健身操等运动的“三有”原则 “有恒” “有序” “有度” 持之以恒按部就班 时间、强度控制好体 育 运 动 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点 是恶性事件高发时段 早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心 脑血管事件 老年人最好选择傍晚进行锻炼心 理 护 理 心理平衡参加轻松愉快的业余活动，保持好心情，有助于血压稳定自我管理监测血压变化测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放 松 室内温度适宜，安静休息5-10分钟都测量 如果使用水银血压计，坐位或者卧位，肘部及上臂与心 脏在同一平面 右上臂连续测