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PAGE PAGE 1 5岁以下流动儿童保健现状与干预方法 　　【摘要】目的：研究与探讨5岁以下流动儿童的保健现状以及相应的干预方法。方法：选取本市人口密集的社区中5岁以下流动儿童共1032例，对其监护人就儿童的保健情况进行问卷调查，并讨论相应的健康干预方法。结果：根据对1032例问卷的结果研究分析显示，目前5岁以下的儿童的建档率为68.2%，体检次数的达标率为45.5%，2周内腹泻发生率为12.8%，咳嗽发生率为35.1%。结论：流动儿童的保健现状与本地城市户籍的儿童相比，保健状况明显更差。采用有效的干预方法可以提高5岁以下流动儿童的保健现状，保证儿童的健康成长。 　　【关键词】5岁以下；流动儿童；保健现状；干预方法 　　【中图分类号】R179【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-04-0404-02 　　随着城市的进化和经济的发展，外来人口大量地涌入城市，随着打工人员进入城市，其子女也跟着在大城市居住，这也导致流动儿童的数量越来越多。因为城市流动儿童的监护人一般存在文化水平低、经济能力差等状况，所以国家对于城市流动儿童的卫生保健问题非常重视［1］。本文就5岁以下流动儿童保健现状和相应的干预方法进行讨论和分析，具体报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：采用三阶段分层抽样法，在本市人口较为密集的社区分为街道-乡-村的层次进行抽取，并且保证年龄为0-1岁、2-3岁、4-5岁的儿童比例大致相等，各占三分之一。共选得流动儿童1032例，所有儿童的户口均不在本市，且年龄未满5周岁，在本市居住的时间大于半年。对其监护人进行一对一的问卷调查，内容主要包括儿童家庭状况、保健状况以及监护人对儿童保健知识的了解程度等。 　　1.2质量控制：本次抽样调查的调查员主要由本地的妇幼保健人员来担任，在进行调查之前先接受统一的上岗培训，并且由省、市专家建立质量控制小组，进行有效的、规范的、科学的现场质量监控。由区级专员对于所有抽样调查问卷进行二次审核，以查出是否存在逻辑性错误，以此来保证抽样调查问卷的可行性和科学性［2］。 　　1.3建议干预方法：①建议干预方法由小到大，从街道到社区再到城市，由固定医院为流动儿童提供定期的免费身体检查，以此来保证儿童的身体健康，起到早检查、早发现、早预防的目的。②由于流动儿童的监护人一般工作较忙，所以让其参与健康讲座的可能性较小，所以建议具有针对性的对流动儿童的监护人发放健康手册，内容主要包括儿童的健康保健知识、科学的体检流程和自检方法等。③在街道、社区、城市设立相应的健康知识宣传栏，以醒目的方式宣传流动儿童健康教育知识，让儿童及其监护人能够注意到这些内容，鼓励其参加定期体检和健康知识培训。④在每个社区卫生站配置相应的健康检查设备，定期检修，保证儿童可以随时进行体检，在发现问题时可以得到及时的治疗和帮助。⑤对于免费接种的疫苗，社区卫生服务站要监督每一位儿童的监护人带领儿童前来注射，对于付费接种的疫苗，则根据流动儿童家庭自身情况，建议但不强制其接种。若流动儿童家庭情况困难，则要考虑进行爱心帮助，免费为其接种疫苗［3］。 　　1.4统计学方法：对所有数据使用EXCEL建立数据库，并且对数据进行纠错和检验，再使用SPSS软件进行统计学分析。 　　2.结果 　　2.1流动儿童资料：本次共调查5岁以下流动儿童1032例，其中男孩564例，女孩468例，平均年龄为（3.45±0.99）岁。对流动儿童的监护人进行文化程度筛查得出，文盲共107例，小学文化为569例，初中文化为209例，高中及以上文化为149例。家庭月收入低于1000元者占总数的15.7%，1000至2000元者占总数的55.2%，2000-3000元者占总数的21.1%，3000元以上占总数的8.0%。 　　2.2卫生保健现状：根据对1032例5岁以下流动儿童的近期资料进行分析发现，仅有68.2%的儿童建立了保健档案，而仅有67.2%的儿童在过去1年的时间内接受过健康体检，而在这45.5%的儿童中，过去一年健康体检次数小于4次的占了85.9%，超过4次的仅为14.1%。根据我国对流动儿童的体检合格率的规定来看，仅有45.5%的儿童体检次数合格。1032例流动儿童中，共896例儿童建立了免疫接种卡，占总数的86.8%，共966例儿童接受过疫苗接种，占总数的93.6%，完成国家规定的五苗接种（糖丸、麻疹疫苗、百白破、卡介苗、乙肝疫苗）者共732例，占总数的70.9%。共有12.8%的儿童在过去2周内有腹泻表现，在发病后去医院接收治疗的儿童占腹泻儿童总数的42.4%，共有35.1%的儿童在过去2周内有咳嗽表现，在发病后取医院接收相应治疗的儿童占咳嗽儿童总数的39.8%。 　　3.讨论 　　5岁以下流动儿童的数量在城市中随着科技的发