休克患者观察要点精编版.pptVIP

神志 从抑制转为清醒，从烦躁转为安静； 血压 回升、脉压增大； 脉率 减慢、脉搏有力； 皮肤 转为红润、四肢温暖； 尿量 增多，稳定在每小时 30ml 以上； 中心静脉压 恢复正常。 * 1一般情况：循环血量基本补足时病人表现为安静、神志清楚、四肢转暖、皮肤转红、出汗减少或停止、舌头湿润饱满。如果病人仍然烦躁不安、口渴、皮肤苍白、四肢发凉、舌干燥或缩小，表示循环血量仍然不足。 2毛细血管充盈情况：好转时用手指按压口唇、甲床后放松，苍白区消失较快，恢复红色；反之，说明灌注不足。 3表浅静脉充盈度：:好转时表浅静脉充盈或部分充盈；出现颈静脉怒张者，可能是补液过量或心功能不全；表浅静脉萎陷者，需进一步补液。 4脉搏、血压：脉搏减慢且有力，收缩压维持在90mmHg以上，脉压差2OmmHg，说明循环血量补足；反之，脉搏细速、血压不稳、脉压差变小说明循环血量仍然不足。 5尿量：尿量增加，说明循环改善。如果血压及脉搏等恢复正常，而尿量少、尿比重低、有急性肾衰竭的可能，需控制输液量，以免造成不良后果。 * * 血管功能正常 正常血液循环 如何维持正常的血液循环 心泵功能正常 血容量充足 血容量?? 心泵功能障碍 血管功能障碍 休 克 休克的发生原因 休克分期 * 微循环收缩期—休克代偿期（早期）* 微循环扩张期—休克抑制期（休克期）* 微循环衰竭期—休克失代