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身体评 估 ;一般状态评估;一 般 状 态 检 查 的 内 容; 标志生命活动存在与质量的重要征象 T P R Bp ;参考范围：腋测法36～37℃ 口测法36.3～37.2℃ 肛测法36.5～37.7℃ 临床意义： 生理情况：24h内波动幅度不超过1℃ ①发热：见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内出血等 ②体温过低：见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温环境下 ;（二）脉 搏（P）;常见异常脉搏波形;;;（三）呼吸（R）;呼吸运动;???常呼吸及其临床意义;呼吸节律的变化;呼吸节律的变化;（四）血压（Bp）;血压标准;正常成人血压标准和高血压分类;血压变化的临床意义;血压变化的临床意义; 是大脑功能活动的综合表现。 意识障碍是病程恶化的征象，依轻重不同程度分： 嗜睡→意识模糊→ 昏睡→ 昏迷;意识(Consciousness) 意识障碍依轻重不同程度分： 嗜睡→意识模糊→ 昏睡→ 昏迷;意识障碍程度的判断; 健康人表情自然，神态安怡。 病后常出现痛苦、忧虑、疲惫的面容，某些疾病发展到一定程度病人还可表现出特征性面容与表情。 ;1、急性病容 表情痛苦，躁动不安，面色潮红。 常见于大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。　　　　 ;2、慢性面容 面容憔悴，面色灰暗，目光暗淡。 见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。;3、贫血面容 面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。 见于各种贫血病人。 ;4、肾病面容 面色苍白，眼睑，颜面浮肿。 见于慢性肾脏疾病病人。;5、肝病面容 面色灰暗，双颊褐色色素沉着。 见于慢性肝病病人。;6、二尖瓣面容 面色灰暗双颊紫红，口唇发绀。 见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。;7、甲亢面容 表情惊愕，眼裂增宽，眼球突出，兴奋不安。 见于甲状腺功能亢进症。;8、粘液性水肿面容 面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝。 见于甲状腺功能减退症。;9、伤寒面容 表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。 见于甲伤寒。;10、肢端肥大症面容 头颅增大，面部变长，下颌增大前突，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。 见于肢端肥大症。 ;11、满月面容 面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮。 见于长期使用肾上腺糖皮质激素者。;12.苦笑面容 牙关紧闭面肌痉挛，口微张开。 见于破伤风。;13、面具面容 面部呆板无表情似面具样。 见于震颤性麻痹、脑炎等。;14、病危面容 面部削瘦，面色铅灰或苍白，目光晦暗，表情淡漠，眼眶凹陷。 见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。;营养状态与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素有关，并受心理社会和文化等因素的影响，为评估健康和疾病严重程度的指标之一。;评估方法及内容;皮脂厚度测量：上臂背侧下 1/3，拇指和示指间3CM捏起 皮下脂肪 标准：　　 M：1.25cm F：1.65cm;标准体重;体重指数（BMI） ＝体重（kg）÷身高平方（m2）　　　　　　　 ＜18.5偏瘦 18.5～24正常 25超重， 试计算自己的体重指数是否在正常范围之内？; ;消瘦：体重＜10%理想体重以上或者BMI﹤18.5 明显消瘦：体重＜20%理想体重，极度消瘦称恶液质 肥胖：体重＞20%理想体重或者BMI﹥27（男）/25（女），分单纯性肥胖、继发性肥胖;发育：以年龄、智力、体格成长状态（体重、身高、第二性征）及相互间的关系来综合判断。与种族、遗传、内分泌、营养代谢、生活条件、体育锻炼等有关。 成人体格发育正常的判断指标： （1）头长= 1/7身高 （1）双上肢展开长度约=身高 （2）胸围=1/2身高 （3）坐高=下肢的长度;巨人症与侏儒症;巨人症：发育过程中生长激素分泌过多;肢端肥大症：发育成熟后生长激素分泌过多;垂体性侏儒症—发育过程生长激素分泌不足 身体比例协调， 智力正常，身材矮小，成人＜1.3米;呆小症：甲状腺激素↓;体型：是发育的形体表现，包括骨骼、肌肉、脂肪分布状态。 临床将体型分为三类：正力型、无力型、超力型。;六、体位; 被动体位 病人不能随意调动自己的位置。 见于极度衰弱或意识丧失者。;强迫仰卧位 仰卧双脚屈曲，以减轻腹部肌肉的紧张。 见于急性腹膜炎等。;强迫侧卧位 患胸膜疾病者多卧向患侧，以减轻胸痛；大量胸腔积液者多卧向患侧，以利健侧代偿呼吸。;强迫俯卧位 以减轻背部肌肉紧张。 见于脊