本溪市410例女性孕前体检结果分析.docVIP

PAGE PAGE 1 本溪市410例女性孕前体检结果分析 　　摘要目的：掌握孕前女性综合身体状况，及时发现孕期常见并发症与合并症的高危因素，在孕前有针对性予以指导，为预防和减少出生缺陷把好第一关。方法：对自愿做孕前体检女性410例进行体检分析。结果：410例中，发现存在疾病或孕期高危因素372例(90.7%)，各项指标均正常38例(18.6%)。结论：孕前体检是继婚前体检后，排查孕期高危因素，预防出生缺陷的必要措施，孕前体检可以发现并及时纠正和控制优生隐患，对做好孕期保健，提高出生人口质量起到事半功倍的效果。 　　关键词孕前体检孕期高危因素出生缺陷 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.388 　　为了保障母婴健康，更好地优孕优生，弥补自愿婚检政策实施以来，育龄青年由于婚前来不及检查，没有进行优生指导，给孕期母亲安全和胎儿的优生造成的隐患，也为满足广大待孕妇女优生优育的要求，2005年成立并开展了孕前健康体检门诊。通过不断完善孕前体检项目、优生指导措施，孕前健康检查门诊受到越来越多准孕父母欢迎，门诊量也逐年上升，现就410例女性孕前体检结果进行分析。 　　资料与方法 　　2009～2010年进行孕前健康检查待孕妇女410例为研究对象。 　　体检内容：参照2007年卫生部印发的《孕前保健服务工作规范(试行)》，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。 　　检查标准：年龄≥35岁为高危年龄；体质指数=体重(kg)/身高(cm2)，正常值18.5～24，＜18.5为低体重，＞24为超重，＞28为肥胖；空腹血糖值≥61mmol/L为高血糖，≥57mmol/L为血糖高危；BP≥140/90mmHg为高血压；尿碘＜100μg/L为碘营养缺乏；TORCH筛查包括风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫。 　　统计项目：包括与孕期保健关系密切的年龄、文化程度、体质指数(肥胖、超重、正常、低体重)、家族史(糖尿病)、生殖系统疾病(阴道炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移、盆腔包块、盆腔炎)、乙肝病毒携带、高血糖、主要微量元素缺乏(锌、铁、钙、碘)、不良行为习惯等。 　　结果 　　年龄21～29岁300例(732%)；30～34岁90例(220%)；35岁以上20例(49%)。 　　文化：大专及以上学历306例(746%)；初高中102例(249%)；小学2例(05%)。 　　体重指数：体重正常292例(712%)；低体重62例(151%)；超重44例(107%)；肥胖8例(20%)。 　　其他异常统计：阴道炎32例(78%)，其中霉菌性阴道炎18例(44%)；宫颈息肉2例(05%)；宫颈柱状上皮外移144例(351%)；盆腔包块12例(29%)；盆腔炎8例(20%)；支原体阳性10例(24%)；高血糖14例(34%)，血糖高危18例(44%)；高血压4例(10%)；乙肝携带10例(24%)。缺碘36例(88%)；甲亢2例(05%)；巨细胞阳性2例(05%)；缺铁性贫血22例(54%)；缺钙148例(361%)；吸烟2例(05%)；父母患有糖尿病62例(151%)。 　　讨论 　　孕前检查除了一般体检的心脏、肝、肾功能，血、尿常规，血压、血糖检测等以外，还包括生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。心、肝、肾功能及血尿常规等一般体格检查，这些检查可以让女性提前发现重要脏器功能的异常问题，及早治疗心、肝、肾等疾病。 　　近年来，高龄妊娠的发病率逐年上升，本次统计30岁以上要孩子的人群几乎占孕前检查例数的1/3，高龄是高危妊娠因素之一［1］，可能增加高血糖、高血压、胎儿畸形、流产、早产等孕期合并症及并发症的风险［2］，会给母儿造成不利影响。 　　孕前体检是自愿自费进行的，在410例孕前体检人群中，大专以上学历746%，说明有较高文化程度的人群对孕前体检的依从性更高。今后应把提高中低文化程度待孕妇女的优生保健意识作为重点，努力把孕期保健工作延续到孕前。 　　孕前低体重及营养素缺乏，对母儿可能产生不良影响，导致不良妊娠结局尤其是碘等营养素的充足储备对孕期胎儿的脑发育至关重要［3，4］；而超重又会大大增加孕期糖尿病、高血压的发病率［5］，所以孕前就应合理均衡饮食，尽量把体重控制在正常范围。 　　我国是乙肝高发国家，预防母婴传播仍然是预防乙肝病毒感染的重要措施，建议孕前筛查乙肝两对半，无保护性抗体的建议注射乙肝疫苗，待产生抗体后再怀孕；乙肝病毒携带可在胎儿出生后及时主被动免疫，有效阻断乙肝病毒的母婴传播。 　　微量元素的缺乏会给孕期保健带来不利影响，尤其是铁、钙、锌、碘等营养素的充足储备对孕期胎儿的前期发育至