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PAGE 15 PAGE 2 静安区科技小巨人企业 申报书 申报类别 _____＿________________________ 企业名称 _______________________（盖章） 通讯地址 ___________________________＿ 联系电话 _______＿＿ 邮政编码 ________ E－mail ＿＿＿_____________________＿ 联 系 人 ＿_________手机 _____________ 静安区科学技术委员会 静安区商务委员会 二○一 年 月 填 报 说 明 一、本填写说明仅供静安区科技小巨人企业申报书使用。 二、申报企业应根据申报书中明确要求逐项认真填写，内容叙述文字简练、简明扼要，书写一律打印。 三、申报类别指：企业申报“静安区科技小巨人企业”。 四、科研投入资金：指企业用于技术创新的支出，含产品的技术研发、小（中）试研究、技术（工程）中心建设、实验室、测试台阶、技术引进（含无形资产）、知识产权保护、人才培养等支出的全部费用。 五、表中“高新技术企业”系指经上海市科委认定的高新技术企业。 六、申报书须附上规定的有关附件资料，电子版的附件，企业需自行扫描附上（详见附件材料要求）。 七、申报书报送要求：书面材料一式三份和电子文本一份（含附件）。电子文本通过网络递交。申报企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。 八、装订要求：纸质申报书请使用A4纸双面印刷，装订平整，勿用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式；采用普通纸质材料作为封面；资料排序应按前申报书、后附件材料（应附清单）装订成册。 一、企业基本情况 企业名称 所属行业 企业代号 注册地址 办公地址 注册时间 注册资金 开户银行 信用等级 企业法人 手 机 电 话 传 真 企业注册 类型 1、国有企业 　2、集团所有制企业 3、股份有限公司 4、有限责任公司 　5、股份合作制企业 6、合伙制企业 7、转制型科研院所 　8、个人独资企业 　 9、中外合资企业 10、中外合作经营企业 　11、外商独资企业 12、港、澳、台投资企业 　13、其他企业 企业特性 　，　，　，　，　（可多选） 1、国家、本市高新区（工业园区）内企业；2.、国家863、火炬计划软件产业基地内企业；3、已认定的国家高新技术企业；4、已认定的本市高新技术企业；4、大专院校办的企业；5、科研院所办的企业；6、留学人员办的企业；7、科研院所整体转制企业；8、高技术服务企业；9、其他。 职工总数 其中大专以上人数 其中研发 人员人数 企业专利情 况 已获专利授权数 其中发明专利数 正在申请专利数 其中发明专利数 企业（自主）专有技术、商标、品牌情况 主要股东及所占股权比例 简述主要产品、经营业绩、行业中的地位与竞争优势： （可续页） 简述组织结构、领军人物、管理团队（主要负责人经历与业绩等）： （可续页） 简述企业创新能力情况（创新系统结构、创新机制、上年度科研投入资金及占销售额的比例、研发团队、自主知识产权、承担国家地方科研项目等）： （可续页） 简要介绍企业现有生产经营管理及相关制度化情况 简要说明企业发展的重要阶段情况及今后发展思路： 二、企业近三年财务状况 单位：万元 年 年 年 总收入 产品销售收入 其它技术性收入 净利润 缴税总额 出口总额（美金） 3年产品销售收入平均增长率 3年产品利润收入平均增长率 总资产 总负债 固定资产净值 流动资产 流动负债 所有者权益 资产负债率 科技投入资金 特殊情况说明： 三、企业创新体系建设目标（即考核指标） 建设周期（2年）： 建设期科研投入资金总额及占相应年份总销售之比例（％）： 建设期科研投入资金总额： 占相应年份总销售之比例： 建设内容与科研投入资金说明（按内容分述）： 1、创新机构建设（技术中心、实验室、测试平台、小中试装置等）： 2、研发团队建设（新增研发人员数、人才培养计划等）： 3、科研项目计划（含与本年度申请国家、地方科研计划及专项对接情况说明）： 4、企业技术创新模式（产学研长期战略合作、产学研项目合作、技术转移、引进消化吸收、留学生自主技术、企业自主开发等）： 5、获得自主知识产权成果目标（专利、论文、软件著作权、专有技术、技术与产品的国际、国家标准、品牌等）： 四、企业生产、经营管理、新项目建设或已建项目及经济效益目标（即考核指标）： 单位：万元 建设周期（2年）： 产品化新项目建设或已建项目的投资与效益分析论述（总投资及筹措、产能、技术与装备、效益分析等可行性）