8喉解剖急性会厌炎急慢性喉炎课件.pptVIP

急性会厌炎 Acute epiglottitis 是一种以声门上区会厌为主的急性炎症，又称急性声门上喉炎，主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性变，可形成会厌脓肿。 是喉科急重症之一，病情发展极快，死亡率甚高。成人及儿童均可发病，全年均可发病，以早春、秋末发病者为多。 病因 感染：为此病的最常见的原因，致病菌有已型流行感冒杆菌，葡萄球菌，链球菌，肺炎双球菌，奈瑟氏卡他球菌，类白喉杆菌等到也可与病毒混合感染。 变态反应：全身性变态反应亦可引起会厌、杓会厌襞的高度水肿，继发性感染而发病。 外伤：异物创伤、刺激性有害气体、刺激性食物、放射线损伤等均可引起会厌粘膜的炎性病变。 邻近器官的急性炎症：如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等之蔓延而侵及会厌部。亦可继发于急性传染病后。 病理 急性卡他型：粘膜弥漫性充血、水肿，有单核及多形核细胞浸润，会厌呈炎性肿大。 急性水肿型：会厌肿大如球状，间质组织水肿，炎性细胞浸润增加。炎症剧烈者可形成脓肿。 急性溃疡型：少见，病情发展迅速而严重。病变常侵及粘膜下层及腺体组织。局部可发生化脓及溃疡，血管壁糜烂而出血。 症状 全身症状 起病急骤，有畏寒乏力、发冷、发热，体温在38度—39度之间，少数可高达40度以上。儿童及年老病人，症状更为严重。病情进展迅速，精神萎靡，体力衰弱。四肢发冷，脉快而细，血压下降，甚至昏厥，休克。 症状 吞咽困