儿童侵袭性真菌病.pptxVIP

侵袭性真菌病诊断与治疗 侵袭性真菌病（Invasive fungal disease IFD）深部真菌病：累及皮肤、皮下组织，甚至全身组织和器官感染(播散性感染)，预后多严重条件致病菌：曲菌和酵母菌。念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等；多免疫受损患儿条件致病致病性真菌：双相菌。组织胞浆菌、球孢子菌、皮炎芽生菌等。免疫功能正常患儿原发感染流行病学酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌是IFI最常 见的病原菌，分别占91.4%和5.9%赛多孢霉属、镰孢霉属、接合菌（根霉和毛霉） 感染率有所增加念珠菌白念珠菌是最常见的病原菌(占40%～60%)， 耐药性增高非白念珠菌(热带念珠菌、近平滑念珠菌、光 滑念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、葡 萄牙念珠菌)感染比例在逐渐增加曲菌侵袭性曲霉感染发生率逐渐上升,占所有IFI的 5.9%～12%，最常见烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉曲霉孢子小，空气悬浮，吸入后致曲霉病，肺和 鼻窦最易受累侵袭性曲霉菌病发病率远高于临床实际所见念珠菌其它真菌曲霉菌0.60.4每100,000人群的死亡率0.20.01981 1986 1991 1996 . McNeil MM et al. Clin Infect Dis. 2001；33：641-647.新型隐球菌主要感染途径呼吸道最常侵犯中枢神经系统，可引起严重肺部病变好发于艾滋病（AIDS）、糖尿病、晚期肿瘤、系统 性红斑狼疮（