超声技术之产科测量篇.pptxVIP

序言;→国内都是医学专家，而非专业的超声技师。技术和手法，也就是超声医学基础的东西，有时被忽略了。 →这点国外就有优势。他们有规范的技术培训，有专门的考试，有专业的技师，负责技术这方面的科研及工作。所以，技术上比我们规范，比我们成熟，有的地方比我们先进。;胎儿测量;标准;早期妊娠产科测量;☆顶臀长（CRL）;→经阴道超声的出现可以观察并测量胚胎直径在2mm以上时的顶臀长。 →胚胎的心脏跳动开始于5.5-6.5周（顶臀长：1.5-3.0mm）。因此，在心脏的腔室开始形成之前就可以观察胚胎是否存活。 →如果顶臀长可以确定，则胎儿心脏的活动应该可以确定。应用经阴道超声，在顶臀长为5mm时若没有发现心脏的活动，则基本上可以确定胚胎死亡。;→2.0-3.0 mm的胚胎相对较直，测量是沿着胚胎的最大径进行的。 →孕6周时胚胎成为“C”形，超声测量的是从颈部到臀部（4.0mm)。 →孕8周时，就可以测量真正的顶臀长。尽管孕7.5周时可以观察到胚胎的反射性活动，但是胚胎的自发性活动则是开始于8-9周。;测量顶臀长时须注意的问题;☆胚胎心率（EHR）;☆妊娠囊平均直径（MSD）;→应用经腹部超声：当妊娠囊的平均直径达到25mm的时候，胎儿的极性应该可以确定。 →应用经阴道超声：观察到胎芽的时间应比经腹超声早一周；胎儿的极性在妊娠囊直径16mm的时候可以确定。 →妊娠龄（d）=妊娠囊平均直径（mm）