手术室课件-无菌技术操作原则.ppt

无菌操作前，应修剪指甲、洗手、戴帽及口罩。着长袖工作服时，应将衣袖挽至肘关节以上或束紧衣袖口，操作时应与无菌物品、无菌区域保持一定的距离（约30厘米）。必要时，应穿无菌衣，戴无菌口罩。 取无菌物品时，必须用无菌持物钳，操作时注意衣袖、衣服勿触及无菌物品或跨越无菌区域。不可面向无菌区域讲话、咳嗽或打喷嚏。 一切无菌物品均不能在空气中暴露过久。无菌物品一经取出，即使未用也不可放回原处。若暂时不使用，则应用无菌巾包好，超过4小时应重新灭菌。如疑有污染或已被污染则不可使用。 大家看一下这是一个小的无菌包，里面还有一块无菌巾，剩余的这块就按原折痕包好，注意不要触及包布内面，注明开包日期时间4个小时后失效 无菌容器及包应注明物品名称，灭菌日期放在固定处并保持清洁干燥。 无菌物品和非无菌物品应分开放置。经高压蒸汽灭菌后的无菌物品保存期为一星期，若超过灭菌时间，则应重新灭菌。 执行无菌操作的地方要宽阔、平坦、干燥，以防无菌物品被污染。 下面讲，手术中应遵循的无菌技术原则 操作中无菌范围：手术人员一经洗手，双手不得低于脐水平，两侧不得超过腋前线，上举不得超过锁骨连线，穿好手术衣、戴好手套后方可进行器械桌的整理。不可任意走动或离开手术间。 无菌单应铺4—6层，下垂30厘米，器械桌、托盘的无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器械桌缘下视为污染区，不可将器械物品置于其外侧缘。 手术护士不可从术者身后或头顶传递器械，必要时可在术者臂下传递，但不得低于手术台边缘。 手术开始后，各手术台上一切物品不得相互使用。已取出的无菌用品，包括手套、手术衣、及一次性无菌用品等，虽未被污染，也不能放回无菌容器内，需重新进行灭菌处理。 严禁使用未经灭菌或灭菌日期不清的物品。若打开的无菌器械、敷料包4小时内未使用，则应视为过期，需重新灭菌。 严禁使用未经灭菌或灭菌日期不清的物品。若打开的无菌器械、敷料包4小时内未使用，则应视为过期，需重新灭菌。 手术人员如手套破损、手术衣浸湿，应立即更换。 手术区器械盘浸湿后，应立即加铺两层以上的无菌巾，以防污染。 手术人员交换位置时，应先退后一步，两手抱在胸前，转身背靠背进行。 同一手术间内，应先做无菌手术，后做污染手术。 限制参观人数。30平方米以上的手术间参观人数不能超过3人，30平方米以下的手术间不能超过2人，以减少污染的机率。参观人员不能站得太高，离手术者台近，不得随意在室内走动、互窜手术间等。 术中更换手术衣时，应先脱手术衣，后脱手套。 加强无菌技术监督，坚持原则，任何人发现或被指出违反无菌技术时，必须立即纠正。 下面讲，无菌物品储存原则 无菌包应存放在清洁、干燥的环境中，无菌物品与非无菌物品应分开、分室放置。 如果是手术需要的无菌物品一定是在无菌间里，术后的器械就会放在辅料间里，我们曾经有同学犯过什么错误呢，老师让他泡手术需要的棉球，结果他跑去敷料间里泡，泡的是未灭菌的棉球，幸好被老师发现没有造成污染。这也是同学们一个概念不清楚的例子。也是让大家引以为戒。 无菌包或无菌容器外应注明锅号、锅次、物品的名称、灭菌日期和有效日期。 灭菌后的无菌包应放入洁净区的橱柜或货架上。橱柜或货架应不易吸潮，易于清洁和消毒。灭菌包应放于离地面20厘米、离天花板50厘米、离墙远于5厘米处的货架或橱柜内。物品应按失效日期的先后顺序分类放置，专室专用，专人负责，限制无关人员出入。 无菌包或无菌容器外应注明锅号、锅次、物品的名称、灭菌日期和有效日期。 无菌包或无菌容器外应注明锅号、锅次、物品的名称、灭菌日期和有效日期。 * * 2、无菌单应铺4—6层，下垂30厘米，器械桌、托盘的无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器械桌缘下视为污染区，不可将器械物品置于其外侧缘。 手术室中应遵循的无菌原则 * * * 3、手术护士不可从术者身后或头顶传递器械，必要时可在术者臂下传递，但不得低于手术台边缘。 手术室中应遵循的无菌原则 * * 4、手术开始后，各手术台上一切物品不得相互使用。已取出的无菌用品，包括手套、手术衣、及一次性无菌用品等，虽未被污染，也不能放回无菌容器内，需重新进行灭菌处理。 手术室中应遵循的无菌原则 * 5、严禁使用未经灭菌或灭菌日期不清的物品。若打开的无菌器械、敷料包4小时内未使用，则应视为过期，需重新灭菌。 手术室中应遵循的无菌原则 * 6、术中被污染的器械如接触消化道、呼吸道等粘膜的刀剪镊、持针器等应放入弯盘内，不可再使用。若非用不可，必须用0.5%的碘伏棉球擦拭消毒。 手术室中应遵循的无菌原则 * 7、手术人员如手套破损、手术衣浸湿，应立即更换。 手术室中应遵循的无菌原则 * 8、手术区器械盘浸湿后，应立即加铺两层以上的无菌巾，以防污染。 手术室中应遵循的无菌原则 * 9、手术人员交换位置时，应先