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PAGE 荥经县民办非企业单位 年度检查报告书 （201 年度） 单位名称 （盖章） 登记证号 业务主管单位 联系人 联系电话 报告日期 年 月 日 荥经县民政局制填 表 说 明 一、本报告书务必填写真实情况。可打印或钢笔、签字笔填写。使用5号字打印，填写不下，可适当缩小字体。 二、表中选择项，请在“□”中打“√”或涂黑“■”。 三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。 五、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。 六、本报告书必须经法定代表人（单位负责人）本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效 PAGE 2 一、基本情况 单位名称 登记日期 住所地址 邮政编码 单位网址 网站名称 住所来源 自有□ 个人或组织无偿提供□ 租赁□ 电子信箱 法定代表人/负责人 办公电话 法定代表人身份证号码 手机号码 执业许可证号 组织机构代码 税务登记证号 收费许可证号 单位性质 □法人 □合伙 □个体 开办资金 开户银行 开户账号 业务主管单位 电话 内设机构名称 单位负责 人人数 人业 人员数 其中 女性人数 其中专职人数 其中兼职人数 党员人数 党建情况 □党委 □党总支 □党支部 □无 类 别 经济 □ 科学研究 □ 社会事业 □ 慈善 □ 综合 □ □工商服务业 □农业及农村发展 □科学研究 □教育 □卫生 □文化 □体育 □生态环境 □社会服务 □法律 □宗教 □职业及从业者组织 □国际及涉外组织 □其他 二、单位领导成员情况 姓 名 性 别 出生 年月 学历 政治 面貌 民非单位 职务 人事关系所在单位 专兼职 情况 电话 手机 注：主要负责人为社团秘书长以上负责人 三、收费情况 收费项目 收费标准 收费金额 使用票据 元 □非税收据 □民间组织专用发票 □其它票据 元 □非税收据 □民间组织专用发票 □其它票据 元 □非税收据 □民间组织专用发票 □其它票据 元 □非税收据 □民间组织专用发票 □其它票据 元 □非税收据 □民间组织专用发票 □其它票据 元 □非税收据 □民间组织专用发票 □其它票据 总计： 元 □非税收据 □民间组织专用发票 □其它票据 四、业务活动表 编制单位： 年 月 单位：元 项目 行次 本月数 本年累计数 非限定性 限定性 合计 非限定性 限定性 合计 一、收入 其中：捐赠收入 1 会费收入 2 提供服务收入 3 商品销售收入 4 政府补助收入 5 投资收益 6 其他收入 9 收入合计 11 二、费用 （一）业务活动成本 12 其中： 12 14 16 （二）管理费用 21 （三）筹资费用 24 （四）其他费用 28 费用合计 35 三、限定性净资产转 为非限定性净资 产 40 四、净资产变动额 （若为净资产减 少额，以“-”号 填列） 45 五、本年度开展公益活动情况 活动类型 活动名称 参加人次 社 会 效 益 资助人数 资助金额 提供就业岗位 其它 注：活动类型为助学、助残、助老、助医、助农等 六、本年度举办研讨会、论坛情况 （请填写本年度举办面向社会的研讨会、报告会、讲座、论坛等活动情况） 活动名称 地点 参加人员 效果和影响 撰写论文篇数 总数 社 会 效 益 国家 级数 省级数 市级数 七、工作报告 （请填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、人员和机构变动情况、财务管理情况，按照章程开展活动情况，活动包括业务活动和社会服务活动，社会效益和经济效益应尽可能量化，教育机构应填写招生、毕业、在校生等情况，科研机构应填写开发、转让、咨询、普及等情况，医疗机构应填写门诊、住院、防疫等情况，博物馆应填写展览项目、参展人数及团体数、文化交流等情况，举办过面向社会的研讨会、论坛的还应当填写研讨会、论坛等活动情况。简述下一年工作计划） 八、法定代表人（单位负责人）申明 谨此确认，本报告书所填内容真实有效。 法定代表人（单位负责人）签名：