工伤、生育保险待遇专讲(2019).pptVIP

办理生育保险，住院发票丢了，怎么办呢？ 生育发票原件如不慎遗失，存根联、收据联复印件加盖医院财务章或收费章，附单位盖章的遗失承诺书，予以认可。 生育医疗费用是定额报销吗？ 因生育而发生的医疗费用，按我市二级医院的定额标准予以结付，其中低于定额标准的按实报销，超过定额标准的部分不予结付。 生育津贴是给单位的吗？ 职工产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位补足；高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。 * 工伤、生育保险待遇专讲 2019.03 工伤保险 ● 相关政策 ● 待遇申请 ● 支付标准 ● 常见问题 ● 1、国务院令第586号： 《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》 ● 2、江苏省人民政府令第103号： 《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》 ● 3、昆劳社险[2006]26号： 《关于调整工伤医疗费用报销比例的通知》 ● 4、苏人保规[2010]16号： 《苏州市工伤康复管理暂行办法》 ● 5、苏人社函[2011]166号： 《江苏省关于实施新〈工伤保险条例〉有关问题的处理意见》 ● 6、昆政规[2015]3号： 《市政府关于印发昆山市建筑业工伤保险暂行办法的通知》 ● 7、苏人保工[2018]1号： 《关于苏州市工伤保险辅助器具配置有关问题的通知》 ● 8、苏人保规[2010]22号： 《关于调整2010年度苏州市工伤保险定期待遇的通知》 ● 9、苏人保规[2011]20号： 《关于调整2011年度工伤保险定期待遇的通知》 ● 10、苏人保规[2012]12号： 《关于调整2012年度苏州市工伤保险定期待遇的通知》 ● 11、苏人保规[2013] 9号： 《关于调整2013年度苏州市工伤保险定期待遇的通知》 ● 12、苏人保规 [2014] 12号： 《关于调整2014年度苏州市工伤保险定期待遇的通知》 ● 13、苏人保规 [2015] 11号： 《关于调整2015年度苏州市工伤保险定期待遇的通知》 ● 14、苏人保规 [2016] 12号： 《关于调整2016年度苏州市工伤保险定期待遇的通知》 ● 15、苏人保工 [2017] 6号： 《关于调整2017年度苏州市工伤保险定期待遇的通知》 ● 16、苏人保工 [2018] 12号： 《关于调整2018年度苏州市工伤保险定期待遇的通知》 相关政策 1、范围对象 认定为工伤，符合工伤保险待遇享受条件的职工。 2、报送材料 ①《江苏省昆山市企业职工工伤待遇审核表》； ②《认定工伤决定书》(单位联)、《苏州市劳动能力鉴定结论通知》(有等级者)(单位联)、民事赔偿的法律文书(涉及第三人)； ③需结付工伤治疗费用的，应提供治疗工伤的医疗费用原始发票、门诊病历、出院记录(除原始发票外，以上材料均需原件和复印件)等，需结付康复治疗费用的，应提供康复有效的评定；到苏州大市以外医疗机构住院治疗工伤的，还须提供事先经社保经办机构确认的《昆山市参保工伤职工转外住院登记表》以及报经办机构同意； 待遇申请 待遇申请 ④需结付配置、更换、维修(不含保修期内维修)康复辅助器具费用的，须提供经市劳动能力鉴定委员会审批确认的《昆山市辅助器具适配登记审批表》和定点辅助器具配置机构出具的费用票据； ⑤需结付一次性医疗补助的，应工伤职工的居民身份证(原件和复印件)； ⑥需结付一次性工亡补助、丧葬费、遗属抚恤金的，应提供工亡职工死亡证明或火化证明、供养遗属身份证及关系证明、户口本复印件及银行卡。 ●医疗费用 2006年7月之后发生工伤的按医疗总费用的80%报销，剩余20%由用人单位承担 ●住院伙食补助费 从2011年1月1日起，工伤职工住院治疗工伤的，根据住院天数给予20元/天的伙食补助； 支付标准 ●统筹外交通住宿费用 从2011年1月1日起，工伤职工到统筹地区以外就医应经所在统筹地区工伤保险定点医疗机构出具证明、报经办机构同意，选择普通公共交通工具出行。所需食宿费用从工伤保险基金支付，一般为每天150元； ●辅助器具费用 工伤职工因日常生活或者就业需要，经市劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、义眼、义齿和配置轮椅、拐杖、助听器等辅助器具，所需费用按照《江苏省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额(试行)》，在限额内从工伤保险基金支付。 ●工伤职工已经评定伤残等级并经市劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按月发给生活护理费。 ●职工