伤寒论—中医临床医学的奠基之作.pptVIP

Company Logo 北京中医药大学 陈 明 教授 杂法调脾胃 烧心反酸是胃病常见的一种表现，常伴有嘈杂，甚至病人无法用语言形容胃中的难受。 临床有寒、热之分，但以热为多见。 值得提出的是，烧心反酸无论寒或热，其病本皆在于肝，以其肝主酸故。 如清·高鼓峰《四明心法·吞酸》说：“凡为吞酸尽属肝木，曲直作酸也。”肝主酸，性喜条达，肝木郁滞不得条畅，则郁而为酸，所以治酸必治肝。 1、清肝平肝止胃酸 五行生克制化 《灵枢·五味》：“五味各走其所喜，谷味酸，先走肝。” 《素问·至真要大论》：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。” 故制胃酸以清肝热为佳。 平肝清肝降逆法治吞酸诸案； 五行生克制化 《素问·举痛论》：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。” 《素问·生气通天论》“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。” 《金匮要略》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。 加味逍遥丸治呃逆案； 大剂量芍药甘草汤治呃逆案； 2、补肾纳气降胃逆 呃逆日久不止，自觉有气上冲，气不得续，食少困倦，乏力，舌淡脉细。当考虑有肾不纳气。 用张锡纯“参赭降气汤”：野台参12克，生代赭石18克，生芡实15-30克，生山药15-30克，山萸肉18-60克，生龙骨18克，生牡蛎18克，白芍12克，苏子6-10克。 本方主治肾不纳气之喘息，但张氏亦言可用于呃逆之证，因肺胃同主肃降，其理一也。余试用治肾不纳气之呃逆，效佳。