CRRT置换液配方调整.pptVIP

枸橼酸盐溶液用于CVVH 通常采用前稀释 置换液中不含钙 成分 体积(mL) NS 2000 注射用水 500 NaHCO3(5%) 125 葡萄糖酸钙(10%) 20 MgSO4(25%) 3 KCl (15%) 5 GS(50%) ACD—A 置换液 离子浓度(mmol/L) 配方1 配方2 Na+ 140.54 141.61 Cl- 107.33 107.33 HCO3- 0 12.60 枸橼酸根 11.07 7.27 葡萄糖 11.1 11.1 输速 (mL/h) 2000 3000 4%枸橼酸钠直接加入置换液 输入速度170mL/h 可根据体重调整速度150~190mL/h 陈珊莹等.简化局部枸橼酸抗凝在CVVH中的应用.中国危重病急救医学杂志，2010,22(5):313-316 枸橼酸盐溶液用于CVVH 补充葡萄糖酸钙(10%) 必要时可补充MgSO4(25%) 输入血滤管路静脉端 监测指标 滤器后管路游离Ca 0.2~0.4mmol/L 外周V或A 游离Ca 1~1.2mmol/L ACD—A 酌情恰当调整电解质浓度。低钠或严重高钠血症在临床上常见，应及时调整置换液中钠离子的含量，以减少血浆和置换液中的浓度差，减缓治疗过程中血钠变化的速度，避免严重组织细胞损伤。此外由于部分血浆钠离子