《双硫仑样反应课件》.pptVIP

双硫仑样反应;一 、概述;二、何为双硫仑;三、双硫仑作用机制 ; 双硫仑的另一作用是代谢产物二乙二硫氨基甲酸酯抑制多巴胺β-羟化酶的活性，使脑内多巴胺蓄积，同时血管活性物质去甲肾上腺素及肾上腺素的生成减少，引起机体不适。 ;四、引起双硫仑样反应常见的药物;硝基咪唑类药物 如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。 其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑等。 降糖药物 如甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等。 其它 如异烟肼、甲基苄肼等。 ;大多数头孢菌素类抗菌药物在化学??构上共同的特点是有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心， 可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起双硫仑样反应。;头孢哌酮的化学结构式; 硝基咪唑类药物和呋喃唑酮，两药均可抑制乙醛脱氢酶, 引起体内乙醛蓄积, 干扰乙醇的氧化过程, 导致双硫仑样反应。 呋喃唑酮及其代谢产物还可抑制单胺氧化酶，使酒类中的酪胺成分在体内代谢减少，引起血压急剧升高等不适。异烟肼、优降宁、甲基苄肼等皆属此类药物。 ;六、含酒精的饮料、药物与食物;七、双硫仑样反应的临床表现;消化系统及肝肾受损症状 恶心、呕吐、腹痛、腹泻和蛋白尿等肝肾损害。 神经系统症状 视觉模糊、烦躁不安、精神错乱、癫痫样发作，严重的病例可导致神志不清、惊厥、高血压危象、脑出血。; 这些症状可在用药后饮酒或饮