低潮气量通气辅以允许性高碳酸血症通气治疗足月.pdf

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2016 年第 8 卷第 6 期 ● ●  199  论著  低潮气量通气辅以允许性高碳酸血症通 气治疗足月儿重症胎粪吸入综合征的临床 效果 朱林红 （攀枝花市中心医院　儿科，四川　攀枝花　617067 ） 【摘要】 目的 分析低潮气量通气辅以允许性高碳酸血症通气治疗足月儿重症胎粪吸入综合征的临床 效果。方法 将本院2013 年 2 月至 2015 年 10 月确诊并收治的 116 例足月重症胎粪吸入综合征患儿按 照随机数表法分为研究组和对照组，每组各 58 例。两组患儿均实施基础对症治疗及无创机械通气治疗。 对照组患儿应用常规潮气量参数设置进行无创机械通气，研究组患儿实施呼吸机低潮气量通气并给予 允许性高碳酸血症通气治疗。比较两组患儿治疗后存活情况，存活患儿治疗前后血气指标、整体治疗 χ2 P 情况及并发症发生率。结果 研究组患儿死亡率显著低于对照组 （ ＝7.00 ， ＜ 0.05 ）。治疗前两组 P 存活患儿动脉血 pH 、动脉血二氧化碳分压 （PaCO ）、动脉血氧分压 （PaO ）比较差异均无显著性 （ ＞ 2 2 P P 0.05 ）；治疗后3 天研究组患儿动脉血pH 及PaCO2 显著高于对照组（ ＜0.05 ），PaO2 比较无显著差异（ ＞ P 0.05 ）；两组患儿撤机后动脉血 pH 、PaCO 、PaO 比较均无显著差异 （ ＞0.05 ）。研究组存活患儿呼 2 2 P ＜ 0.05 ）。两组患儿持续肺动脉高压及肺出 吸机使用时间、吸氧时间及住院时间均显著短于对照组 （ P P 血发生率比较差异均无显著性（ ＞0.05 ），研究组患儿呼吸机肺损伤发生率显著低于对照组（ ＜0.05 ）。 结论 重症胎粪吸入综合征足月儿给予低潮气量通气辅以允许性高碳酸血症通气治疗能够在保障治疗 效果的同时，显著缩短疗程，且极大地规避了传统机械通气治疗引发呼吸机肺损伤的发生风险，降低 患儿死亡率。 【关键词】胎粪吸入综合征 ；足月儿 ；无创通气 ；低潮气量 ；允许性高碳酸血症通气 Clinical effects of low tidal volume mechanical ventilation supplemented with permissive hypercapnic ventilation in treating term infants with severe meconium aspiration syndrome ZHU Lin-hong (Department of Paediatrics, Panzhihua Central Hospital, Sichuan, Panzhihua 617067, China) Corresponding author: ZHU Lin-hong, E-mail: wtlnihao@163.com Abstract Objective 【