锁定加压钢板介绍.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (Animation: Points brought in individually) * (Animation: Points brought in individually) * * * * * * * * * 3长钢板形成弹性固定，能刺激骨痂的形成。 4 骨折区两边各三枚螺钉，可充分稳定骨折。 5 钢板两端的螺钉必须打入，保证钢板的稳定性。 6 螺钉的数量增加可提高抗扭力强度，从而降低骨痂被破坏的危险。同时可使内植物的锚合力增加，适于骨质疏松患者 7如果由于解剖形态的原因，接骨板和骨的距离较大，则螺钉的位置需要靠近骨折区以提高整体结构稳定性 * 选择钢板的长度 钢板的理想长度取决于2点: 接骨板跨越的长度和螺钉的密度 接骨板跨越的长度 = 接骨板长度/ 骨折区长度 ( 2~3 粉碎性骨折, 8-10 简单骨折) 螺钉密度 = 打入螺钉数量 / 接骨板的孔数 (0.5~0.4) * 9-year-old male, Judo, tibia shaft fracture,Closed reduction and briding of the fracture with a 9-hole 4.5/5.0 LCP, intra-operative view. * 愈后 *  螺钉和骨锚合力的重要性… 要将接骨板和螺钉置于骨中央! * 如何选择单皮质固定还是双皮质固定…… * 手术器械 * 钻头导向器 扭力限制接口 螺丝刀杆 螺丝钉把持套筒 执弯棒 执弯钳 金属钻头 钻头 * 3．5毫米有限接触锁定加压接骨板LC—LCP 3．5毫米T形锁定加压接骨板、直角 3．5毫米T形锁定加压接骨板、斜角 3．5毫米锁定加压重建接骨板 3．5毫米圆形锁定孔重建接骨板 3. 5毫米锁定加压三叶草形接骨板 * 自钻、自攻型3．5毫米锁定螺丝钉(蓝色) 自攻型3．5毫米锁定螺丝钉(绿色) 填塞钉和垫圈 4．5／5．0毫米有限接触锁定加压接骨板LC—LCP、窄型 4．5／5．0毫米锁定加压支持接骨板 4．5／5．0毫米锁定加压T形接骨板 * 4．5／5．0毫米锁定加压L形支持接骨板，左侧 4．5／5．0毫米锁定加压L形支持接骨板，右侧 4．5／5．0毫米锁定加压重建接骨板 4．5／5．0毫米锁定加压接骨板—填塞钉 5．0毫米自钻、自攻型锁定螺丝钉(蓝色) 5．0毫米自攻型锁定螺丝钉(绿色) * 临床资料 * 患者，女，70岁，左肱骨干下段骨折，采用3．5毫米有限接触锁定加压接骨板固定。 * 患者，男，17岁，右胫腓骨骨折，采用4.5mm干骺端锁定钢板固定 * 患者，男，45岁，左肱骨大结节骨折，采用肱骨近端锁定钢板固定。 * 患者，女，31岁，左侧外伤性马蹄足，行踝关节融合术，采用3．5毫米T形锁定加压接骨板。 * 患者，女，78岁，右尺骨鹰嘴骨折，采用 3．5毫米T形锁定加压接骨板固定 * a 13-year-old female skier hit by a snowboarder * Postoperatively 3 months * follow-up x-ray after 9 months * 总结 LCP的特点 * * * * 诚邀指正！ * * * * * * * * 常规螺丝钉（单钉效应） * 锁定螺丝钉（整体切割、摆动效应） * 组合内固定LCP * 标准接骨板技术和内固定支架各有其优势。在研究和开发锁定加压接骨板LCP系统时，便考虑将这两种系统的特点有机地结合起来。可以根据具体的骨折类型，在结合螺钉孔中选择标准螺丝钉固定、单纯成角固定或组合的治疗方式。 * 锁定加压接骨板LCP系统螺钉孔 螺钉孔由两部分组成 A.带有锥形螺纹的螺钉孔将带锁定头的螺丝钉可以通过其锁扣于接骨板。 B．动力加压单位螺钉孔(与有限接触动力加压接骨板上的孔一样)—偏心拧入标准螺丝钉可以产生动力加压固定。该螺钉孔不能使用带锁定头的螺丝。 * 结合螺钉孔的分布 锁定加压接骨板LCP的螺钉孔是非对称的。基于这种非对称设计，所以只能进行单方向的加压。在LCP锁定加压接骨板，必须注意接骨板的中心应对应于骨折部。在接骨板中心的两侧，螺钉孔的排列会发生改变。 结合螺钉孔的分布 锁定加压接骨板LCP的螺钉孔是非对称的。基于这种非对称设计，所以只能进行单方向的加压。在LCP锁定加压接骨板，必须注意接骨板的中心应对应于骨折部。在接骨板中心的两侧，螺钉孔的排列会发生改变。 * 组合使用标准和锁定螺丝钉的内固定方法 如果已经使用标准螺丝钉固