医院废物管理.pdf

医院废物管理 医疗废物管理条例 全程安全管理  1、防止疾病传播 2、保护环境 3、保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置 基本概念  医院废物  医疗废物 感染性废物 医疗废物  是指医疗卫生机构在医疗、预防、保 健以及其他相关活动中产生的具有直 接或者间接感染性、毒性以及其他危 害性的废物。医疗卫生机构收治的传 染病病人或者疑似传染病病人产生的 生活垃圾，按照医疗废物进行管理和 处置。 医疗废物管理存在的问题  医疗废物分类不明  医疗废物混入生活垃圾  遗弃或买卖医疗废物  医疗废物处理不当  医疗机构焚烧医疗废物污染环境  各地发展不衡 谁面临危害？  医师与护士 病人  医院后勤人员 废物收集与处置人员 公众 医疗废物的公众危害 潜在性危害  艾滋病 • 乙型肝炎与丙型肝炎  胃肠道感染 • 呼吸道感染  血流感染 • 皮肤感染  放射性损害  中毒 公众的敏感性  公众的敏感性 –对于涉及医疗废物的事故 –对于可见的危害 医疗废物的特性  医疗废物可能具有以下特性  1、含有传染性病原体  2、遗传毒性  3、含危害性化学性或药物性废物  4 、放射性  5、含有损伤性废物 医疗废物分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 其他 感染性废弃物 指可能含有病原体（细菌，病 毒，寄生虫，真菌）的废弃物， 其浓度和数量足以对人致病。 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性 疾病传播的医疗废物。 1、被病人血液体液排泄物污染的物品如 棉球、棉棒、引流条、纱布及其他敷料， 一次性使用的医疗用品及一次性医疗器械， 废弃的被服、病号服等。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人与疑 似传染病病人产生的废物和生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种 保存液。 4、各种废弃的医学标本。污染的实验室 废物等。 5、废弃的疫苗、血清、血液及血制品等。 病理性废物 从人体切除的物质和医学实验动物的 器官、尸体等 1、手术及其他诊疗过程中切除的人体 组织、脏器、残肢、胚胎。 2、医学实验动物的组织、脏器、尸体。 3、病理室切片后剩余的人体组织、病 理腊块 损伤性废物 能够扎（刺）伤或者割伤人体的废弃的 锐利器物（所有锐器视为感染性） 1、所有的针头、缝合针、头皮针、针 灸针、一次性穿刺针等。 2、各类刀、锯如解剖刀、手术刀、备 皮刀、手术锯等。 3、废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安 培、破碎体温计的玻璃部分等。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者污染的药品。 废弃的一般药品，如抗感染药物、OTC 类药物等。 废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性 药物，如致癌性药物（硫唑嘌呤、氮芥、 环孢霉素、环磷酰胺、司莫司汀、三苯 氧氨、硫替哌等。可疑致癌药物如顺铂、 丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫 抑制剂。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废 弃的化学药品。 医学影像水、实验室废弃的试剂、胶 片冲洗液等，废弃的消毒剂如醛类 （甲醛、戊二醛）消毒剂等 其他类 具有社会危害性的其他废弃物。 使用后的一次性医疗器械和卫生用 品。压力容器 放射性废物 含有放射性物质污染的废物 如放射源、同位素检测试剂及混合 物等。 CDC认为以下废物为感染性  微生物废物  病理性废物  血液  损伤性废物  动物尸体 现代卫生微生物学认为下列医院废为感 染性废物  隔离废物  传染病病原体的培养物和储存物  人血和血检材  病理性废物、手术和尸检污染性废物  污染的实验室废物  污染的利器  透析废物  污染的动物尸体、垫料  过期生物制品  污染的食品及添加剂  污染的器具 2002版消毒技术规范(WHO1999) 实验室所用菌落及病原体的培养基和保养液 传染病人手术或尸体解剖后的废弃物 来自传染病房的废弃物 传染病人血液透析中产生的废弃物 实验室感染的动物 传染病人或动物接触的设备和材料 使用过的一次性注射器、输液